【摘 要】
：
目的:在冠状动脉临界病变（intermediate coronary lesions,ICLs）中,结合光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）评估血管狭窄的相关参数,探究应用定量血流分数（quantitative flow ratio,QFR）在其中的诊断价值。方法:共纳入2016年10月至2020年2月于南京医科大学第一附属医院入院患者89例,共计1
论文部分内容阅读
目的:在冠状动脉临界病变（intermediate coronary lesions,ICLs）中,结合光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）评估血管狭窄的相关参数,探究应用定量血流分数（quantitative flow ratio,QFR）在其中的诊断价值。方法:共纳入2016年10月至2020年2月于南京医科大学第一附属医院入院患者89例,共计109处病变。所有患者行冠脉造影（coronary angiography,CAG）提示冠状动脉临界病变（目测病变血管狭窄程度50%-90%）,并于术中行OCT评估病变血管。收集患者基线资料、定量冠状动脉造影（quantitative coronary angiography,QCA）数据及相关冠状动脉病变特征,运用QFR回顾性分析相关病变。以OCT下最小管腔面积（minimal lumen area,MLA）<2.5 mm~2或面积狭窄率（area stenosis,AS）≥75%作为OCT诊断血管明显狭窄的标准,引入QFR并评估其在此类病变中的诊断价值。结果:与血管非明显狭窄组相比,明显狭窄组的QFR值显著降低（P<0.001）。与OCT（P=0.007）及QFR评估的3D-QCA（P<0.001）相比,2D-QCA下AS值更大。3D-QCA及OCT评估的AS值之间无明显统计学差异（P=0.356）。线性回归显示,OCT-MLA与QFR呈明显正相关（r=0.56;P<0.001）,OCT-AS与QFR呈明显负相关（r=-0.60;P<0.001）。ROC分析显示,QFR诊断血管明显狭窄的ROC诊断截点为0.81,曲线下面积为0.837（95%CI:0.754-0.901,P<0.001）,敏感度为83.3%,特异度为80.0%。结论:在冠状动脉临界病变中应用QFR结合OCT,可在精确测量血管狭窄程度的同时,评估冠脉的功能学参数,共同指导临界病变的介入诊疗。
其他文献
背景颈椎间盘突出症（herniation of cervical disc）是临床上常见的疾病之一,主要是指椎间盘（由髓核、纤维环及软骨板组成）尤其是髓核,在退行性改变后,外力因素的作用下,突出（或脱出）于后方椎管内,引起脊髓、脊髓神经根受压或受刺激,因这种机械性的神经压迫和局部炎症刺激而出现一系列的相应神经症状。在我国,随着电脑、智能手机等电子设备的普及,工作、生活方式的改变,颈椎间盘突出症的发
目前抑郁症已成为世界上发病率第一的精神类疾病。其临床症状在于情绪状态不佳、思维反应迟钝、兴趣快感丧失、意志活动减退、自残以及自杀等[1]。由于抑郁症的高患病率、复发率及自杀死亡率,使其成为了社会和家庭沉重的负担[2]。抑郁症的病理特征主要是:皮层和海马萎缩,神经元轴突缩短,海马脑区神经再生障碍,以及胶质细胞数目的变化[3][4]。目前抑郁症发病机制学说主要包括四个方面:1.神经可塑性假说;2.兴奋
帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是世界上第二大神经退行性疾病,主要病理改变是黑质致密部多巴胺能神经元进行性丢失,其核心病理机制是α-突触核蛋白（α-synuclein,αSyn）致病性形式（寡聚体、突变体和磷酸化等）的生成、聚集和“朊病毒”样的传播。αSyn不仅作为路易小体（Lewy bodies,LBs）的主要成分,也是造成锥体外系运动障碍（静止性震颤、行动迟缓、肌强直和
抑郁症（Depression）是一种常见的心境障碍类疾病,主要的临床表现为心境低落、兴趣快感缺失,睡眠及认知功能障碍,严重时甚至有明显的自杀倾向。据统计,全球抑郁症患者的总人数已超过3亿人,抑郁症将成为全球第二大疾病。目前,抑郁症的临床治疗以靶向单胺能神经递质的药物治疗为主,但常用的抗抑郁药物普遍存在起效慢、持续时间短、疗效差等问题。因此,深入阐明抑郁症的病理机制,研发基于新靶点的快速、长效抗抑郁
研究背景与目的:在中国乃至全世界范围内,心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）呈高患病率、高致残率、高死亡率等特点,其中血脂异常是CVD重要的且可改变的危险因素之一。研究提示,临床常规检测的血脂指标总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与CVD间可能并非简单的是否异常致病的阈值关系,而是呈“U”型或“J”型
目的1.对比分析前交通动脉动脉瘤破裂形成颅内血肿的相关危险因素。2.探讨血管内栓塞联合必要时外科手术干预治疗破裂前交通动脉动脉瘤合并颅内血肿患者的临床疗效,并总结不良预后发生的相关危险因素。方法1.回顾性分析2014年3月至2020年2月于南京医科大学第一附属医院介入放射科收治并接受血管内治疗的235例破裂前交通动脉动脉瘤患者的临床和影像资料。根据入院时头颅CT平扫将破裂前交通动脉瘤患者分为合并血
研究背景与目的心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）现已成为对人类健康造成严重威胁的疾病之一,高居全球致死原因的首位。体力活动（Physical activity,PA）可降低CVD发病和死亡风险,然而目前关于高血压人群中体力活动与CVD风险关联的研究甚少。本研究探讨高血压人群体力活动水平与CVD发生风险的关联强度和剂量-反应关系,以及肥胖指标在体力活动与CVD关联间的
目的:研究抑制和激活蛋白（Rap-1）在非酒精性脂肪性肝炎（Non-alcoholic steatohepatitis,简称NASH）中的表达情况,并阐明其在NASH生物学行为中的作用及其分子机制,为NASH的治疗提供一个新的思路。材料方法:首先通过Western Blot、RT-PCR和免疫组化染色等方法,分析正常患者和NASH患者肝脏中Rap-1的表达量,以及表达量的高低与NASH严重程度的相
帕金森病（Parkinson’s disease,PD）是一种发病率极高的神经退行性疾病,并且发病人群趋于年轻化。PD的主要临床表现除了静止性震颤、运动迟缓等运动症状,还有睡眠、情感、认知障碍等非运动症状。当运动症状出现时,疾病已经发生恶化。PD的病理特征是黑质致密部（Substantia nigra pars compacta,SNpc）多巴胺（Dopamine,DA）能神经元的进行性丢失和路易
研究背景肥胖与脂肪摄入量呈正相关,与高脂血症、高糖血症等共同成为代谢综合征的核心表现,可显著增加冠心病等心血管疾病风险。近年研究报道高脂血症是心脏重构的始动因素之一,是左室肥厚的独立危险因素。成年心肌细胞生理条件下所需ATP能量主要来源于脂肪酸氧化,少量来源于葡萄糖等其他物质氧化。肥胖或高脂血症所致心肌能量代谢异常参与心脏重构及功能障碍的病理生理过程,即脂质过载所致心肌脂毒性,表现为脂肪酸氧化增加