目的:分析比较2型糖尿病肾脏疾病与2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床及病理特征,探索2型糖尿病合并非糖尿病肾病临床预测因子及其预测价值。方法:回顾性分析2010年11月至2016年10月于吉林大学第一医院住院接受肾穿刺活检术,且临床诊断为2型糖尿病伴有显性白蛋白尿的146例患者的临床和病理资料,所有对象符合入选标准,且具有完整的一般临床资料及实验室指标。按病理资料将患者分为典型糖尿病肾小球病组(DG组,n=30例),不典型糖尿病相关肾病组(ADRD组,n=6例),非糖尿病肾病组(NDRD组,n=110),分析比较典型糖尿病肾小球病组、不典型糖尿病相关肾病组和非糖尿病肾病组之间的临床及病理特点。探讨2型糖尿病合并非糖尿病肾病临床预测因子,同时通过计算ROC曲线下面积、计算灵敏度、特异度、总符合率、阳性预测值和阴性预测值对鉴别NDRD的临床因子预测价值进行评估。采用SPSS22.0软件进行统计学分析。结果:1、我院2010年11月至2016年10月行肾穿刺活检术,且临床诊断为2型糖尿病伴有显性白蛋白尿的146例患者,非糖尿病肾病在2型糖尿病肾损害中占比75.3%,病理类型以膜性肾病最多,临床表现以肾病综合征为主。2、典型糖尿病肾小球病组较非糖尿病肾病组糖尿病病程长,糖尿病视网膜病变发生率多、分期高,收缩压、平均动脉压高,eGFR低,差异具有统计学意义(p<0.05)。不典型糖尿病相关肾病组和非糖尿病肾病组相比较,糖尿病视网膜病变发生率多、分期高,血清Cys-C水平低,高血压发生率小,差异具有统计学意义(p<0.05)。3、2型糖尿病肾病患者糖尿病视网膜病变阳性率67.7%,非糖尿病肾病组中阳性率为22.8%,非糖尿病肾病组以非增殖期糖尿病视网膜病变为主要临床表现。4、糖尿病病程<5年、不伴糖尿病视网膜病变、血尿、eGFR≥60 ml/min/1.73m~2对鉴别诊断非糖尿病肾病有预测价值,其中糖尿病病程<5年预测价值最大。结论:1、典型糖尿病肾小球病和不典型糖尿病相关肾病组较非糖尿病肾病组糖尿病病程长,糖尿病视网膜病变发生率多、分期高。典型糖尿病肾小球病较非糖尿病肾病组收缩压、平均动脉压高,eGFR低。不典型糖尿病相关肾病组与非糖尿病肾病组相比较,高血压发生率小。2、非糖尿病肾病在2型糖尿病肾损害患者中占比较大(75.3%),病理类型以膜性肾病最多,临床表现以肾病综合征为主。3、糖尿病病程<5年、不伴糖尿病视网膜病变、血尿、eGFR≥60ml/min/1.73m~2对鉴别诊断非糖尿病肾病有预测价值,其中糖尿病病程<5年预测价值最大。