小儿止咳平喘露的平喘作用及其对外周血可溶性细胞粘附分子-1的影响

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研究背景:麻杏石甘汤是中医治疗小儿支气管哮喘的常用方剂,小儿止咳平喘露是在“麻杏石甘汤”基础上,针对小儿的生理病理特点优化组合创制的经验方,并已经制成成药应用于临床,取得良好的平喘疗效。现代研究表明中药不仅具有舒张支气管平滑肌,抑制哮喘速发相反应的作用,还能够抗气道炎症,降低气道高反应性,抑制哮喘的迟发相反应,但大多数为临床疗效的报道,实验研究较少。对中药抗哮喘气道炎症机制的研究将有助于中药临床应用的科学化和合理化,并为哮喘的中药治疗提供理论依据。气道炎性细胞浸润是哮喘组织病理学特征之一,其中嗜酸性粒细胞是哮喘气道炎症的主要效应细胞。它通过释放毒性蛋白,引起气道上皮损伤、剥脱和气道高反应性。无论是在哮喘急性期还是缓解期,肺组织内均有明显的嗜酸性粒细胞浸润。气道的嗜酸性粒细胞浸润是哮喘的重要特征之一,并与气道上皮损害、肺组织水肿及病情严重程度呈平行关系。嗜酸性粒细胞粘附分子的异常表达在嗜酸性粒细胞的分化、增殖及其向气道的粘附、迁移与功能活化等环节中起着十分关键的作用。小儿止咳平喘露的平喘作用是否与干预可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的异常表达、减少气道嗜酸性粒细胞浸润有关是一个值得探讨的问题。研究目的:在小儿止咳平喘露平喘、镇咳、祛痰的实验基础上,观察其对哮喘动物模型肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞计数及外周血sICAM-1水平的影响。研究方法:1.采用豚鼠组胺引喘法观察小儿止咳平喘露的平喘作用。2.采用豚鼠枸橼酸引咳法观察小儿止咳平喘露的镇咳作用。3.采用小鼠气道酚红排泄法观察小儿止咳平喘露的祛痰作用。4.将40只健康豚鼠随机分为4组,即正常对照组、模型组、细辛脑组、小儿止咳平喘露组,每组10只。建立卵白蛋白致敏豚鼠哮喘模型,在肺泡灌洗液中计数白细胞总数和嗜酸性粒细胞,用ELISA法检测豚鼠血清sICAM-1水平。研究结果:1.组胺诱发豚鼠哮喘试验:小儿止咳平喘露组豚鼠引喘潜伏期为80.40±17.53秒,与正常对照组(53.20±9.35秒)及细辛脑组(53.00±8.01秒)相比明显延长(p<0.01)。2.枸橼酸诱发豚鼠咳嗽试验:小儿止咳平喘露组豚鼠咳嗽潜伏期为45.60±9.41秒,细辛脑组豚鼠咳嗽潜伏期为40.40±6.75秒,与正常对照组(17.90±6.17秒)相比,小儿止咳平喘露组和细辛脑组豚鼠咳嗽潜伏期明显延长(p<0.01)。3.小鼠气道酚红排泄试验:小儿止咳平喘露组小鼠气道酚红排泄量为152.88±56.98ng/ml,细辛脑组小鼠气道的酚红排泄量为199.25±60.17ng/ml,与正常对照组(72.13±27.19ng/ml)相比明显增加(p<0.01)。4.豚鼠肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞计数:哮喘模型组豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数为(2.90±0.88)×10~6个/ml,较正常对照组[(1.10±0.74)×10~6个/ml]显著增加,两者有显著性差异(P<0.01);小儿止咳平喘露组[(1.00±0.82)×10~6个/ml]和细辛脑组[(1.50±0.53)×10~6个/ml]豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数较哮喘模型组明显减少(P<0.01)。5.豚鼠血清sICAM-1含量测定:正常对照组豚鼠血清sICAM-1含量很低(23,40±5,56ng/ml),哮喘模型组豚鼠血清sICAM-1含量为159.90±40.07ng/ml,较正常对照组显著增加,两者有显著性差异(P<0.01);小儿止咳平喘露组(61.80±7.76ng/ml)和细辛脑组(76.30±10.76ng/ml)豚鼠血清sICAM-1水平较哮喘模型组显著降低(P<0.01)。结论:1.小儿止咳平喘露具有平喘、止咳、祛痰作用;2.小儿止咳平喘露能降低哮喘豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞计数;3.小儿止咳平喘露能明显降低哮喘豚鼠血清sICAM-1水平。
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