【摘 要】
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目的:产后病是中医妇科学中的重要组成部分,中医学对于产后护理和产后疾病的治疗有着丰富的文献记载。梳理和挖掘古代中医药文献中产后护理与产后疾病的相关文献,探讨与总结各个医家对产后生理病理的认识、产后调护的原则与方法以及产后疾病的病因病机和辨证论治,可以为丰富中医产后调护和产后疾病治疗体系的发展提供理论基础,对《中医妇科学》教材内容的丰富也有一定意义。方法:通过文献研究的方法,对中医古籍中与产后调护和
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目的:产后病是中医妇科学中的重要组成部分,中医学对于产后护理和产后疾病的治疗有着丰富的文献记载。梳理和挖掘古代中医药文献中产后护理与产后疾病的相关文献,探讨与总结各个医家对产后生理病理的认识、产后调护的原则与方法以及产后疾病的病因病机和辨证论治,可以为丰富中医产后调护和产后疾病治疗体系的发展提供理论基础,对《中医妇科学》教材内容的丰富也有一定意义。方法:通过文献研究的方法,对中医古籍中与产后调护和产后疾病相关的文献进行检索、辨析、归类、整理,梳理产后调护的原则和方法以及常见产后疾病的病因病机、治则治法,总结其辨治规律。文献涉及古今文献,以古籍文献为主,文献主要来源于南京中医药大学图书馆藏书、中医古籍大型电子丛书《中华医典》第5版、读秀数据库、中国知网综合检索平台等。结果:本文系统梳理各医家对于产后身体状态的认识理论,整理、总结古代产后调护的原则和方法及常见产后疾病的病因病机和治则治法,得出结果如下:1.历代医家关于产后身体状态的认识愈加完善,总结出产后多虚多瘀,虚实夹杂的病机特点。2.产后调护可以概括为起居、饮食、用药、情志、房事、乳房调护六个方面。①起居方面:古代产后调护以百日为度,多则一百二十日。新产为防血晕,不能立刻熟睡,宜坐而不能卧,以防气血上逆,且要辅以按摩手法帮助恶露排出。另外,产后多通过闻醋气等刺激性气味以保持清醒。产后要谨避风寒,夏季不可贪凉,冬季尤重保暖。产室内当寒温得宜。产后调护这百日,以休息为主,既不可劳身,亦不可劳神。②饮食方面:产后饮食以温淡少盐为主,忌食寒凉、油腻之物,饮食当循序渐进。初产妇当禁饮酒,以免酒性动血,产后七日方可饮酒少许。③用药方面:产后用药当根据产后多虚多瘀的原则,施以补益气血,活血消瘀之品以去瘀生新,同时要顾护脾胃,禁用发汗利下之品,禁用辛散寒凉、破血消癥之药。④情志方面:产后要重视产妇的情志护理,照顾产妇情绪,使之心态平和,气血亦平。⑤房事方面:产后百日甚至一百二十日内,当禁房事。⑥乳房方面:产后乳房调护主要是勤挤乳汁,以免乳汁壅积,而成乳痈,也有用温热淘米水揉洗乳房,挤出乳汁者,也是为了避免乳痈之患。3.以产后血晕、产后痉证、产后恶露不绝、产后发热、产后腹痛、产后身痛、产后缺乳、产后淋证、产后癃闭、产后便难等10个常见产后疾病为例,分析得出产后疾病多是气血失调所致,治疗应以调理气血为主,随证施治。且多从肝、脾、肾三脏治疗。治疗方法多样,包括食治法、针灸法、谷道纳药法等。结论:通过对古代产后文献的梳理和分析,结合现代女性体质和分娩方式的变化,笔者以为现代产后调治当与时俱进,根据生活条件的改善、生产方式的选择以及现代女性的体质选择正确的调护和治疗手段。对于产后护理当遵循原有的调护原则,改进调护方法;对于产后病的治疗应针对产妇的体质和证候采取不同的治疗方法,首选药食同治或针药兼施的综合疗法。
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