目的 分析小肿块多腋窝淋巴结转移(T≤2cm以及N≥4个)乳腺癌患者的临床特征和预后。 方法 1993年1月至2003年12月我院共收治小肿块多腋窝淋巴结转移(T≤2cm以及N≥4个)乳腺癌患者118例，对其临床病理特征、辅助治疗进行分析，以发现相关的预后因素。 结果 全组患者的5年总生存率为75％，其中腋窝淋巴结转移4～9个者([ⅢA期)5年OS为89.5％，腋窝淋巴结转移≥10个者(ⅢC期)5年OS为59.8％(P=0.009)。对月经状况、肿瘤部位、肿块大小、腋窝淋巴结转移数目、有无脉管瘤栓、受体状况、HER-2状况、术后是否行化疗、放疗、内分泌治疗等因素进行单因素Kaplan-Merier生存分析(Log-rank检验)，结果显示不同肿瘤分期、术后是否行化疗、内分泌治疗的两组间5年OS有统计学差异。ⅢA期、ⅢC期5年OS分别为89.5％和59.8％(P=0.009)。术后行与未行化疗患者5年OS分别为82.1％和53.3％(P=0.001)。术后行与未行内分泌治疗者5年OS分别为89.2％和61.9％(P=0.001)。而术后行与未行放疗者5年OS分别为83.3％和72.4％(P=0.078)，两组间无统计学差异。COX多因素预后分析显示肿瘤分期、术后是否行化疗、内分泌治疗是独立预后因素。 结论 小肿块多腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者具有易于转移的趋势。肿瘤分期、辅助化疗和内分泌治疗是独立的预后因素。这类患者预后较差，尤其是腋窝淋巴结转移≥10个的患者，合理的综合治疗有可能改善预后。