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目的:
探讨心包疾病的病因构成,分析心包积液量及积液性质与病因分布特点,以提高诊疗水平。
方法:
中国医科大学附属盛京医院2002年1月~2012年7月诊断心包疾病的194例住院患者进行回顾性分析。
结果:
1、心包疾病病因构成依次为:肿瘤性64例(33.0%),结核性61例(31.4%),非特异性28例(14.4%),病因不明17例(8.8%),心力衰竭性10例(5.2%),其它14例(7.2%)。
2、超声心动图结果,按心包积液量的多少分级:大量122例(62.9%),中量39例(20.1%),少量33例(17.0%)。
3、心包积液量与病因关系大量心包积液者:肿瘤性53例(53.0%),结核性38例(38.0%),非特异性9例(9.0%);中量心包积液者:结核性14例(48.3%),肿瘤性10例(34.5%),非特异性5例(17.2%);少量心包积液者:非特异性14例(58.3%),结核性9例(37.5%),肿瘤性1例(4.2%)。
4、行心包穿刺者89例(45.9%),其中血性心包积液66例(74.2%)。血性心包积液中,肿瘤性36例(60.0%),结核性20例(33.3%),心衰性4例(6.7%)。
结论:
1、心包积液的量与病因有关联;
2、大量心包积液者提示肿瘤性可能性大,中量心包积液者提示结核性可能性大,少量心包积液者提示非特异性及其他可能性大。
3、血性心包积液提示结核,肿瘤可能性大,但二者之间差别无统计学意义。