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目的:通过毫针火针刺法治疗老年性膝骨关节炎的临床研究,采用客观指标、评分方法、临床疗效评定及关节液炎性细胞因子检测进行对比研究,观察毫针火针对老年性膝骨关节炎的疗效,并进一步探讨毫针火针的可能作用机制。
方法:
1.采用随机数字表将符合病例纳入标准的老年性膝骨关节炎患者按病情随机分为治疗组和对照组,每组各35例。采用毫针火针治疗者为治疗组,采用毫针治疗者为对照组。
2.选穴:伏兔、内膝眼、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、膝阳关、足三里。治疗组采用火针刺法,留针30分钟,留针期间不行针。对照组采用常规毫针针刺,得气后平补平泻,留针30分钟。
3.观察在老年性膝骨关节炎的病情轻重分级评分、疼痛分级、综合疗效评分及关节液炎性细胞因子方面治疗组与对照组的疗效比较。
结果:
1.治疗前后评分比较:治疗组、对照组治疗后评分与治疗前比较均行非常显著差异,P<0.01:治疗后两组间比较有显著性差异,P<0.05,说明毫针火针疗法改善老年性膝骨关节炎评分方面说明显优于毫针刺法。
2.治疗组与埘照组疼痛分级前后比较:治疗组、对照组前后疼痛分级比较均具有非常显著性差异,P<0.01;两组间治疗后疼痛分级比较有显著性差异,P<0.05,治疗组优于对照组,说明毫针火针在改善老年性膝骨关节炎疼痛积分的作用明显优于常规毫针刺法。
3.两组间综合疗效评价比较有显著性差异,P<0.05,治疗组疗效优于对照组,说明毫针火针刺法治疗老年膝骨关节炎的综合疗效明显优优于毫针刺法。
4.治疗组与对照对膝关节液中炎性细胞因子水平的影响:两组治疗后IL 1、IL-6、TNF-a水平均较治疗前有非常显著性差异,P<0.01:治疗后两组间IL-1、IL-6、TNF-a 水平比较有非常显著性差异,且治疗组低于对照组,P<0.01,说明治疗组降低IL-1、IL-6、TNF-a水平的效果优于对照组。
5.毫针火针刺法的安全性评价证明安全可靠。
结论:
1.毫针火针刺法在改善老年性膝骨关节炎的病情轻重分级评分、疼痛分级、综合疗效评分方面效果明显优于常规毫针刺法。
2.毫针火针刺法在调整、降低关节液炎性细胞因子水平方面明显优于常规针刺法。
3.毫针火针刺法用治老年性膝骨关节炎,操作方便,疗效确切,安全性好,另外由于针具使用毫针而减小了痛苦,更加利于临床推广使用。