复合bFGF的胶原蛋白缓释载体修复兔下颌骨临界性骨缺损的实验研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:aibang027123456
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目的:临床上,因肿瘤、感染、创伤等因素造成的颌骨缺损十分常见,但目前临床上其主要治疗手段仍然依赖于传统的骨移植术,治疗时间较长,且具有诸多副作用,因此迫切需要新的替代方法以满足临床治疗需求。生长因子介入治疗因其安全有效、质量可控等优点最有可能成为传统骨移植的替代疗法。bFGF是在实验研究和临床运用中最多的生长因子之一,其在骨损伤修复方面的作用已得到国内外学者们的广泛认可。而应用胶原蛋白作为bFGF载体能有效解决bFGF半衰期短,易失活,局部应用很快被稀释和代谢的问题。因此本研究拟建立兔下颌骨临界性骨缺损模型,评估复合bFGF的胶原蛋白缓释载体修复兔下颌骨缺损的效果,研究bFGF在骨缺损修复中的作用机制及缓释后的作用效果,为改善颌骨缺损患者治疗方法提供新的思路。  方法:将60只成年日本大耳白兔随机分成3组:bFGF胶原海绵组,胶原海绵组及空白对照组,每组各20只。随后外科手术建立兔双侧下颌骨临界性骨缺损模型,缺损直径3mm,实验各组放入相应生物材料。随后分别于术后2、6、8、12周处死动物取材,每次各实验组随机处死5只。对造模部位行大体观察,记录骨缺损区表面变化及周围组织反应,并测量记录骨孔直径和穿通情况,用SPSS统计学软件行统计分析,随后对标本行CBCT影像学检测和组织学观察。  结果:实验动物术后无意外死亡,伤口愈合良好,一期愈合。大体观察和CT影像学检测可见至12周实验组骨缺损已基本愈合,而对照组尚未完全愈合,仍可见骨缺损。组织学观察结果表明在各时间点实验组的骨愈合程度均优于两对照组,且骨愈合速度亦明显快于对照组。此外组织学观察还发现复合bFGF的胶原蛋白缓释载体持续释放bFGF颗粒对骨缺损修复有明显的促进作用,其发挥作用时间主要在12周前,而作为缓释载体的胶原蛋白在体内作用时间持续至6周以前。对实验各组骨孔穿通情况的统计分析显示术后6、8、12周bFGF胶原海绵组的骨孔穿通情况明显优于空白对照组(Nemenyi法,P<0.05),且术后12周bFGF胶原海绵组的骨孔穿通情况还明显优于阴性对照组(Nemenyi法,P<0.05)。但术后6周和8周的实验组和阴性对照组之间无统计学差异(Nemenyi法,P>0.05)。对实验各组骨孔直径的统计分析显示术后2、6、8、12周实验组的骨孔直径均明显小于对照两组(P<0.05),表明实验组的骨愈合情况都要优于同期的阴性对照组和空白对照组。  结论:1复合bFGF的胶原蛋白缓释载体(bFGF生物蛋白海绵)能够持续释放骨生长因子bFGF促进兔下颌骨临界性骨缺损修复,其发挥作用时间主要在骨缺损修复早期。  2.胶原蛋白海绵能在缺损早期发挥促凝血功能,减少动物出血损伤,加速血肿形成和机化,对骨缺损修复亦有一定促进作用,但bFGF生物蛋白海绵中发挥主要作用的还是bFGF。  3..对于下颌骨等不规则骨,直径3mm的圆形骨缺损能够成功建立12周内的临界性骨缺损模型。  4.日本大耳白兔性情温顺,价格低廉,饲养方便,且手术耐受力较强,是较为理想的骨缺损模型研究动物。
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