论文部分内容阅读
涎腺腺样囊性癌(Salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是涎腺最常见的上皮源性恶性肿瘤之一,容易发生嗜神经和远处转移,通常难以取得良好的治疗效果。Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1均与肿瘤的发生、发展密切相关。因此,本研究拟观察Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1在SACC组织中的表达情况,探求其在SACC中表达的相关性,以希望为SACC的临床诊疗提供新的思路。目的1.检测SACC组织中Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1的表达情况,分析其与SACC发生的相关性;2.分析Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1的表达和SACC病理分型的相关性,探讨其作为生物学标志评价肿瘤恶性程度的可能性;3.分析Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1表达与SACC患者临床病理特征之间的关系,为评估SACC预后及临床诊疗提供科学依据。方法采用免疫组织化学染色方法分别检测39例腺样囊性癌标本及10例正常涎腺组织标本(Normal salivary gland,NSG)中Vimentin、E-cadherin和Cyclin D1的表达情况。将39例SACC组织标本进行分组(性别、年龄、肿瘤大小、临床分期、神经浸润、分化程度),采用SPSS22.0对实验结果进行统计学分析,组间比较采取卡方检验和Fisher确切概率法,相关性分析采用Spearman等级分析法,显著性检验标准为P<0.05。结果(1)Vimentin在NSG组织中基本无表达,在SACC组织中阳性表达28例(阳性率71.79%),二者有显著性差异(P<0.05);E-cadherin在NSG组中呈高表达(阳性率100%),在SACC组织中E-cadherin表达显著降低,阳性表达23例(阳性率58.97%),差异具有统计学意义(P<0.05);Cyclin D1在NSG组织中基本不表达,而在39例SACC组织中阳性表达例24例(阳性率61.54%),二者有显著性差异(P<0.05)。(2)Vimentin在低分化、中分化和高分化组中阳性表达例数分别为16例(阳性率94.12%)、7例(阳性率63.64%)、5例(阳性率45.45%),经Fisher’s确切概率法比较,Vimentin的表达与SACC病理分型显著相关(P<0.05)。E-cadherin在低分化、中分化和高分化组中阳性表达例数分别为6例(阳性率35.29%)、8例(阳性率72.73%)、9例(阳性率81.82%),经Fisher’s确切概率法比较,E-cadherin的表达与SACC病理分型显著相关(P<0.05);Cyclin D1在SACC的17例低分化、11例中分化和11例高分化组中阳性表达例数分别为14例(阳性率82.35%)、6例(阳性率54.55%)、4例(阳性率36.36%),经Fisher’s确切概率法比较,显示Cyclin D1的表达与SACC病理分型显著相关(P<0.05)。(3)Vimentin肿瘤直径小于3cm组中阳性表达9例(阳性率52.94%),在肿瘤直径大于等于3cm中阳性表达19例(阳性率86.36%),Vimentin在大于3cm组中的表达显著高于小于3cm组,差异具有统计学差异(P<0.05)。(4)E-cadherin在有神经浸润组中阳性表达4例(阳性率30.77%),无神经浸润组中阳性表达19例(阳性率73.08%),在神经浸润组中E-cadherin表达显著低于无神经浸润组,二者有显著性差异(P<0.05);Cyclin D1在有神经浸润组中阳性表达11例(阳性率84.62%),无神经浸润组中阳性表达13例(阳性率50.00%),在神经浸润组中Cyclin D1表达显著高于无神经浸润组,二者有显著性差异(P<0.05)。(5)在SACC组织中,Vimentin与E-cadherin的表达存在相关性(P<0.05)。E-cadherin与Cyclin D1表达未见明显相关性(P>0.05)。Vimentin与Cyclin D1表达存在相关性(P<0.05)。结论1.Vimentin和Cyclin D1在涎腺腺样囊性癌组织中呈现高表达,E-cadherin呈现低表达,Vimentin的表达水平与涎腺腺样囊性癌的组织分化程度和肿瘤大小密切相关;E-cadherin与Cyclin D1的表达水平与涎腺腺样囊性癌的组织分化程度和神经浸润密切相关。联合检测Vimentin,E-cadherin和Cyclin D1的表达可作为判断肿瘤恶性程度、有无转移和评估预后的参考指标。2.Vimentin和E-cadherin在腺样囊性癌中的表达呈负相关,提示涎腺腺样囊性癌的发生过程中存在上皮间充质转化现象。Vimentin和Cyclin D1的表达呈正相关,提示两者在涎腺腺样囊性癌中可能与协同作用。