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目的：本研究在非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中采用间断中心静脉抽血监测中心静脉血氧饱和度(ScvO2)与肺动脉导管监测混合静脉血氧饱和度(SvO2),比较、观察ScvO2与SvO2的相关性,同时对ScvO2SvO2与心脏指数(CI)的相关性进行分析,探讨在OPCABG术中ScvO2替代SvO2的可行性,从而对ScvO2监测在OPCABG术中的应用价值进行评估,指导术中氧代谢平衡的正确处理。方法：随机选择择期行OPCABG患者37例,麻醉诱导后经右锁骨下静脉穿刺放置中心静脉导管,经右颈内静脉穿刺放置肺动脉导管。分别记录切皮前(基础值,T1)、前降支吻合(T2)、回旋支吻合(T3)、后降支吻合(T4)及关胸骨后(T5)的氧代谢指标以及血流动力学指标。包括：ScvO2和SvO2,以及氧供(DO2)、氧耗(V02)、摄氧率(O2ER)、心率(HR)、心输出量(CO)、CI、平均全身动脉压(MAP)、平均肺动脉压(MPAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉楔压(PAWP)、右室舒张末容积指数(RVEDVI)、右室射血分数(RVEF)、体循环血管阻力指数(SVRI)、肺循环血管阻力指数(PVRI)、左室作功指数(LVSWI)、右室作功指数(RVSWI)、每搏指数(SVI)等。记录各时间点心电图变化和正性肌力药使用情况。将各时间点的ScvO2值与SvO2值进行比较。结果：OPCABG中ScvO2和SvO2变化趋势一致,ScvO2值始终低于SvO2值。LAD吻合时,ScvO2降低(P<0.05),CI、VO2、O2ER升高(P<0.05),DO2、SvO2无显著变化(P>0.05)。LCX、PDA吻合时,ScvO2、SvO2、DO2、PvO2、CI、Hb显著降低(P<0.05),O2ER显著升高(P<0.05),VO2在LCX吻合时继续升高(与T1、T2比,P<0.05)；关胸骨后,ScvO2、Hb较冠脉吻合时升高但低于基础值(P<0.05),SvO2、DO2、VO2均高于基础值和PDA吻合时,O2ER较PDA吻合降低但高于基础值。ScvO2、SvO2各时间点相关性r值分别为0.35(P<0.05)、0.169(P>0.05)、0.568(P<0.01)、0.311(P>0.05)、0.446(P<0.01)。ScvO2和CI各时间点相关性分别为0.1(P>0.05)、0.322(P>0.05)、0.328(P<0.05)、0.395(P<0.05)、0.448(P<0.01);SvO2和CI各时间点的相关性分别为0.522(P<0.01)、0.48(P<0.01)、0.332(P<0.05)、0.38(P<0.05)、0.632(P<0.01)。ScvO2和血红蛋白各时间点相关性r值分别为0.179(P>0.05)、0.326(P<0.05)、0.487(P<0.01)、0.527(P<0.01)、0.288(P>0.05)；SvO2和Hb各时间点相关性r值分别为-0.02(P>0.05)、0.263(P>0.05)、0.251(P>0.05)、0.342(P<0.05)、0.138(P>0.05)。采用Bland-Atlman法对37例OPCABG患者测得的ScvO2、SvO2值进行一致性分析,结果显示,在各时间点ScvO2、SvO2差值的偏倚范围分别为：(-5.46±4.97)%、(-7.84±6.50)%、(-8.52±5.62)%、(-9.73±7.96)%、(-10.5±5.96)%；一致性界限内的差值的绝对值最大分别为14.8、19.3、16.0、22.4、20.2,提示ScvO2、SvO2在OPCABG中一致性较好。LAD吻合时,HR、CI、MPAP、CVP、PAWP升高(P<0.05),SVRI、 LVSWI降低(P<0.05),其他指标无明显变化。LCX和PDA吻合时,MPAP、 CVP、PAWP显著升高(P<0.05),CI、MAP、RVEF、SVRI、LVSWI、RVSWI、SVI显著下降(P<0.05)。关胸骨后,各血流动力学指标均可逐渐改善,容量指标(RVEDVI)和压力指标(MPAP、PAWP、CVP)变化趋势不一致,两类指标的结果相关性较差r=0.017(P>0.05)。CI和RVEDVI的相关性不显著。LCX、PDA吻合时多巴胺用量显著多于其他时间点。结论：OPCABG中冠脉吻合期间DO2显著下降,O2ER显著升高,VO2维持不变。SvO2可以更好的反映机体血流动力学状态,而ScvO2可以更好的反映机体氧供需平衡。ScvO2、SvO2变化趋势一致,相关性、一致性较好。外科大手术后ScvO2的变化与患者的预后密切相关。ScvO2监测创伤小、并发症少,建议在急诊、重症监护、围术期等多环境中应用。