目的:总结分析双侧椎动脉/基底动脉重度狭窄/闭塞的急性后循环梗死患者的临床特点和预后。方法:检索2015年1月~2017年8月期间在安徽医科大学第一附属医院住院的患者,收集诊断为急性后循环梗死且影像学显示双侧椎动脉/基底动脉重度狭窄/闭塞的患者,分析其血管危险因素、起始症状、治疗及病情演变情况,随访90天预后,并进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,mRS>2分定义为预后不良。结果:共纳入28例患者,最常见的起始症状为孤立性头晕/眩晕(57.1%)。53.6%的患者出现病情加重,加重≥2次9例(32.1%),预后不良15例(53.6%)。预后不良组高血压3级、病情加重、反复加重≥2次比例明显高于预后良好组(P<0.05)。加重≥2次组高血压3级、高脂血症、孤立性头晕/眩晕起病、预后不良、死亡比例明显高于加重<2次组(P<0.05)。基底动脉不显影4例,预后不良100%,死亡率75%,基底动脉不显影组死亡率高于基底动脉显影组(P<0.05)。结论:双侧椎动脉/基底动脉重度狭窄/闭塞的急性后循环梗死患者多以孤立性头晕/眩晕起病,孤立性头晕/眩晕起病、高血压3级患者病情容易加重,病情反复加重的患者预后不良比例高、死亡率高,基底动脉不显影患者死亡率高。