不定陈诉综合征诊断客观指标的临床研究

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目的 研究不定陈诉综合征的临床诊断客观指标,阐明其检查方法、机制及诊断价值。方法 选择50例不定陈诉综合征病人,按就诊顺序分为两组,前25例为不定陈诉综合征Ⅰ组(UCS Ⅰ),后25例为不定陈诉综合征Ⅱ组(UCS Ⅱ)。正常对照组(CON)为25名健康者。三组之间年龄、性别方面无差异(P>0.05)。应用眼心反射试验(EHRT)、皮肤划纹试验(SST)和血压体位试验(TOT)等方法检查UCSⅠ组中病人的自主神经功能;用持续握力试验(HGT)、深呼吸试验(DBT)、起立时心率的即刻反应试验(LST)、Valsalva动作的心率反应试验(VMT)和Shellong氏起立试验(SLST)等方法检查UCSⅡ组中病人的自主神经功能及诊断是否存在发凉症状;对CON组中健康者进行上述所有试验。结果 不定陈诉综合征病人自主神经功能紊乱,交感神经功能亢进,副交感神经功能相对减弱。EHRT中压迫后心率UCSⅠ组明显高于CON组(P<0.01);SSRT中白色划纹阳性率UCSⅠ组明显高于CON组(P<0.01)而红色划纹阳性率两组之间无显著性差异(P>0.05);DBT中UCSⅡ组和CON组最长R-R间期差异显著(P<0.05),最短R-R间期无变化(P>0.05),其比 值**Sll组明显低于*ON组O<0刀5>LST中 *C81I组 和 CON组第 3 0次心跳的 R且间掰相比较有显著性差异@(<0刀5L第15 次心跳的 卜R 间期相比较无统计学意义 (>0.05),其比 值(30/15)UCS 11组明显低 于 CON 组 (P<O刀5沁 **T中*CS 11组和*ON组最长*R间期相比 较有显著性差异O<0刀5),而最短卜R间期则无显著性变化 (P>0.05),其比 值(VR)UCS 11组明显低 于 CON 组 *<0.05卜sLST中*Cs 11组和*ON组相比起立后收缩压 瞩BPX每搏输出量pVX心脏指数(CIX末梢循环阻力KVR) 有显著性差异p<0刀5)而舒张压①*冈及心率(*幻则无变 化o列刀5),说明存在发凉症状;**T及**T中SSP和 **P两组相比无显著性差异o>0刀5卜 结论 不定陈诉 综合征的临床症状是由自主神经功能紊乱所导致,尤其是 交感神经功能亢进,自主神经系统检查方法可以用于其诊 断。
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