参降汤治疗冠心病室性早搏的临床疗效观察

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目的参降汤是导师张新凤主任二十多年以来从事中医心血管病防治的临床经验方,主要用于冠心病的治疗,由党参、降香、水蛭、红花、苏木、香附、徐长卿等组成。为进一步观察其对冠心病室性早搏病人的治疗作用,我们进行了本课题的研究。方法本课题共收入100例冠心病室性早搏患者,中医辨证为气虚血瘀型。其中治疗组50例,给予参降汤口服,由高压自动煎药机浓缩煎成每袋200ml液体,日2袋,早晚饭前各服一袋。对照组50例口服胺碘酮0.2g,每日3次,连用4周,为一疗程。两组患者服药前1周及服药后均不服用其它抗心律失常药。其它扩管、降压、抗凝、调脂、降糖等基础病治疗相同(如阿司匹林、消心痛、洛汀新)。对两组患者治疗前后症状、早搏数、心率、血脂进行对比观察。结果1.两组患者早搏总数减少情况比较:治疗组显效24例,有效20例,无效6例,总有效率88.8%;对照组显效21例,有效24例,无效5例,总有效率90.9%。经统计学分析,两组无显著性差异(P>0.05)。2.中医证候疗效比较:治疗组痊愈19例,显效15例,有效14例,无效2例,总有效率98.8%;对照组痊愈9例,显效16例,有效17例,无效8例,总有效率92.0%。经统计学分析,两组有显著性差异(P<0.05)。3.治疗前后24小时动态心电图监测早搏次数比较:治疗组和对照组治疗后均优于治疗前(P<0.01);治疗后组间比较无显著性差异(P>0.05)。4.血脂变化比较:治疗组治疗后TC、LDL-C优于治疗前(P<0.05);对照组血脂各项治疗前后无变化;治疗后组间比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。5.治疗组和对照组在临床观察期间,均未出现明显不良反应及毒副作用。结论:参降汤在降低早搏次数方面与胺碘酮无有显著差异,在改善中医症状方面优于胺碘酮,并具有降血脂作用。因此,将参降汤运用于冠心病室性早搏有推广价值。
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