我国药品流通体制变迁中的利益集团博弈分析

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药品价格虚高和就医困难成为当今社会密切关注的焦点,虚高的药价和不和谐医患关系很大程度上归咎于我国不合理的药品流通体制。近年来,我国政府针对药品流通体制改革给予了充分重视和持续的关注,先后也进行了多次针对药品流通体制的相关改革,但是实际效果不理想,都没有从根本上解决制度的不合理问题,药品流通市场的虚假差异化竞争以及持续的高药价深深的影响了社会安定和团结。在药品流通体制形成、变迁过程中,各相关利益集团之间的矛盾和博弈,导致影响我国药品流通的效率和安全问题层出不穷,研究利益集团之间相互博弈导致的药品流通体制非均衡,对我国药品流通体制的研究有着重要作用。本文运用的主要理论和研究方法是制度变迁有关理论与利益集团博弈理论以及博弈分析方法,利用利益集团博弈模型的建立和分析来研究药品流通变迁过程中体制非均衡几个重要表现特征:药品生产企业不规范、药品销售买方垄断、医院与药店矛盾、医患矛盾、第三方支付医保问题、医院与政府的博弈、生产流通企业与政府的博弈七个突出问题,并针对博弈结果导致的体制非均衡,提出体制未来发展路径的建议。本文在研究思路方面根据制度变迁有关理论,对我国制度不均衡表现下药品流通体制各利益进行博弈,由于计划经济相关政策的影响一直存在,严重影响了我国药品流通体制的健康发展。针对存在的突出问题,通过相关的利益集团博弈模型的建立,研究上述问题形成的原因,认为利益集团应该以长远的眼光来进行博弈,从而实现自身效用最大化。本论文的研究内容具体共包括五个部分。第一部分主要讨论分析选题背景、目的及意义;进行文献回顾和述评;本论文的研究方法、基本结构和主要创新点。第二部分主要对体制变迁理论和利益集团理论进行分析,研究体制变迁的理论基础、利益集团博弈与体制变迁的关系。第三部分主要分析我国药品流通概况以及我国我国药品流通体制的影响因素、演进过程和非均衡表现和药品流通体制变迁中的利益格局介绍。第四部分主要针对药品流通体制变迁中各阶段突出问题进行相关主体的博弈分析。第五部分主要提出完善我国药品流通体制未来发展路径的相关建议。本文试图在借鉴前人的基础上,根据制度变迁和利益集团理论,对药品流通体制变迁过程中明显突出问题,采用相关利益集团间博弈模型的建立进行博弈分析,通过模型表现在制度变迁过程中,利益集团博弈对制度变迁的影响。本文的创新点在于在借鉴流通体制概念的基础上,总结药品流通体制的整体概念,采用动态、历史的研究方法对演进历程进行分析,全面、系统地分析了我国药品流通体制变迁的过程,并概括出每个时期的特点,创新性的采用利益集团博弈这一独特视角研究药品流通体制变迁。我国药品流通也还存在许多问题有待研究,只有不断建立和完善药品流通体制、机制、法制和信用体系等,才能促进形成公平竞争、规范有序的药品流通市场环境,反过来,良好的环境进一步促进药品流通体制的完善,使我国的药品流通市场安全高效率,为解决普遍困扰社会发展的药品价格、药品流通问题提供缓解和彻底消除的办法,使“看病难、看病贵”不再困扰百姓的生活。
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