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目的了解青岛地区妊娠前半期(即≤20周)妇女的碘营养状况及甲状腺功能减退症的患病率,探讨碘营养状况与甲状腺功能减退症的关系。方法选取2011.12—2012.8青岛大学医学院附属医院产科门诊进行产前检查的妊娠前半期妇女338例,同时选取年龄匹配的健康非妊娠妇女94例作为对照组,检测尿碘及血清TSH、FT4、FT3、TPOAb水平。(1)根据WHO推荐的人群碘营养以及妊娠期妇女碘营养评价标准,判断本地区妊娠妇女人群总体是否存在碘缺乏,并按照尿碘水平分为4组,即碘缺乏组、碘足量组、碘超足量组、碘过量组,了解不同尿碘水平的分布频数,获得妊娠前半期妇女碘营养状况；(2)根据妊娠时期分为4组,即妊娠8周、12周、16周、20周,了解不同妊娠期妇女碘营养状况以及血清TSH、FT4、FT3的生理性变化；(3)采用妊娠期特异性甲状腺功能指标作为评价标准,获得妊娠前半期甲状腺功能减退症的患病率；(4)对妊娠前12周不同碘营养状态与血清TSH、FT4以及亚临床甲减患病率之间的相关性进行分析；(5)分析TPOAb与甲状腺功能减退症患病率以及碘营养之间的关系。结果(1)妊娠前半期妇女尿碘中位数为192.10ug/L,碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量者的分布比例分别为41.42%、33.73%、18.05%、6.80%,尿碘≤100ug/L的比率为1G.21%<50%,尿碘＜50ug/L的比率为4.73%＜20%,妊娠8周、12周、16周、20周各期尿碘水平无显著差异(P＞0.05)；(2)妊娠前半期妇女甲状腺功能随着妊娠期的增加而变化,血清TSH水平均低于非妊娠组,12周降至最低值,TSH中位数为1.44mIU/L,较非妊娠下降34.25%,之后随着妊娠期的增加而逐渐升高；FT4水平随着妊娠期的增加呈先升高后下降的趋势,8周、12周FT4水平高于非妊娠组(分别P＜0.05,P＞0.05),FT4中位数分别升高11.50%、6.89%,之后逐渐下降,妊娠16周、20周FT4水平较非妊娠组明显下降(均P＜0.01),FT4中位数分别下降10.70%、16.44%；FT3水平相对稳定,变化幅度较小,随着妊娠期的增加呈由高而低逐渐下降,妊娠8周、12周FT3中位数较非妊娠组略有升高(均P＞0.05),之后,FT3水平逐渐降低,16周、20周明显低于非妊娠组(分别P＜0.05,P＜0.01),FT3中位数分别降低4.28%、9.21%；(3)采用妊娠期特异性甲状腺功能正常参考范围诊断妊娠前半期临床甲减、亚临床甲减、低T4血症的患病率分别为：0.89%、3.55%、6.21%,妊娠8周、12周、16周、20周各期之间临床甲减、亚临床甲减、低T4的患病率均无明显差异(均P＞0.05)；(4)妊娠前12周妇女碘营养状态与血清TSH中位数之间呈“U”字型曲线,各尿碘组之间血清TSH、FT4水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；碘缺乏、碘足量、碘超足量、碘过量各组亚临床甲减的患病率分别为5.38%、2.25%、2.32%、7.69%,不同碘营养组间亚临床甲减的患病率比较差异无统计学意义(均P＞0.05),但不同碘营养状态与亚临床甲减的患病率呈“U”字型关系曲线；低T4血症的患病率在各尿碘组之间比较无差异性(均P＞0.05),碘营养状态与低T4血症的患病率二者之间也呈现“U”字型关系曲线；(5)妊娠前12周碘缺乏组中亚临床甲减患者TPOAb日性率明显高于甲功正常组(P＜0.05),碘缺乏组中TPOAb阳性组的亚临床甲减患病率显著高于TPOAb阴性的患病率(P＜0.05)。结论(1)青岛地区妊娠前半期妇女群体不存在碘缺乏,但仍有41.42%的妊娠期妇女个体存在碘缺乏,只有33.73%妊娠妇女处于碘足量；(2)妊娠期妇女甲状腺功能呈月份特异性变化,需采用妊娠特异性甲状腺功能正常参考范围为标准,才能正确诊断妊娠期甲状腺疾病的患病率；(3)妊娠前12周碘营养状态与亚临床甲减的患病率呈“U”字型曲线,即碘缺乏和碘过量均会使妊娠期亚临床甲减的患病率升高；(4)TPOAb阳性是亚临床甲减发生的主要危险因素之一。