目的：观察薏苓祛湿生发汤治疗雄激素性脱发的临床疗效；利用扫描电镜结合能量弥散X射线微量分析，观察头发化学元素含量变化。　　 方法：110例男性患者均来自于江苏省中医院皮肤科门诊，治疗组64例，予“薏苓祛湿生发汤”加减治疗；对照组36例，予非那雄胺片口服，治疗3个月后观察患者脱发的改善情况以及对生发的疗效，以及头皮油腻、瘙痒及头皮鳞屑等伴随症状的改善情况。通过扫描电镜测定208例脱发患者与96例正常人的发中化学元素含量，并测定临床观察组中患者治疗前后发中元素含量变化。　　 结论：治疗组总有效率为85.93％，对照组总有效率为67.39%。治疗组总有效率高于对照组，经X2检验P＜0.05两组间总有效率比较有统计学意义。两组治疗后病情积分均较治疗前明显下降(P＜0.05)；两组治疗前后头皮鳞屑数量、油腻、掉发、瘙痒程度改善情况比较，组内比较均有好转(P＜0.05)，掉发程度、头皮瘙痒、头皮鳞屑数量治疗后两组间比较无显著性差异，但头发油腻改善情况治疗组优于对照组(P＜0.05)。电镜扫描结果显示AGA患者发中化学元素含量与正常人比较有差异，AGA患者自身比较治疗前后元素亦有不同程度的改变，推测AGA发病可能与发中化学元素改变有关，薏苓祛湿生发汤和非那雄胺对患者头发化学元素含量均具有一定的影响。　　 意义：研究证实了薏苓祛湿生发汤对雄激素性脱发疗效确切，可以较好的改善患者临床症状。扫描电镜结合能量弥散X射线微量分析对患者头发中化学元素的测定，为进一步研究本病的发病机制和治疗拓展了新思路，为治疗该病提供较为客观的参考依据。