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目的:分析原发性高血压(EH)患者尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)的检测结果,探讨原发性高血压患者发生冠心病(CHD)的相关危险因素,分析原发性高血压合并冠心病组的UACR水平,探讨UACR水平与冠脉狭窄程度的关系。方法:搜集2014年10月至2016年12月于新医大五附院心内科住院且资料较完整的高血压患者的病例,根据纳入及排除标准,最终纳入原发性高血压患者182例、原发性高血压合并冠心病患者179例。再将原发性高血压合并冠心病组的患者根据冠脉血管病变支数分为单支病变组(51例)、双支病变组(54例)、多支病变组(74例),详细记录各组的年龄、性别、吸烟史、糖尿病史,同时测定各组的尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)水平、同型半胱氨酸(HCY)、血糖(BG)、血脂[TC、TG、LDL-C、HDL-C、Lp(a)]等生化指标,采用SPSS17.0软件对所有数据进行分析。结果:(1)原发性高血压合并冠心病组UACR水平显著高于原发性高血压组(P<0.05);(2)UACR为原发性高血压发生冠心病的危险因素(OR=1.006,95%CI:1.001~1.010,P=0.011);(3)原发性高血压组UACR在30-300mg/g(MAU患者)的比例(24.7%)低于原发性高血压合并冠心病组(36.9%),差异有统计学意义(2?值=6.866,P<0.05);(4)原发性高血压合并冠心病患者多支病变组UACR水平与单支病变组、双支病变组比较均有意义(P<0.05);(5)UACR水平和冠脉病变积分呈正相关(r=0.281,P<0.05)。结论:UACR水平升高为原发性高血压患者发生冠心病的危险因素之一;原发性高血压合并冠心病患者UACR水平升高与冠状动脉血管病变程度具有一定的相关性,可作为反映冠状动脉血管病变程度的临床预测指标。