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背景多裂肌维持脊柱稳定。腰部的多裂肌损伤导致腰椎不稳,腰部功能减弱甚至引起腰痛,严重影响了人们日常生活工作。由此,腰多裂肌损伤后的修复值得关注。腰多裂肌微环境中的间充质干细胞(Mesenchyal Stem Cells,MSCs),可通过分泌细胞因子扩散到邻近细胞的旁分泌作用促进损伤后多裂肌的修复。作为MSCs旁分泌因子的肝细胞因子(Hepatocyte Growth Factor,HGF)在骨骼肌损伤微环境改变后的作用意义较大。因此,本研究观察电针“委中”探求MSCs旁分泌HGF相关因子改变及规律,为腰部的多裂肌损伤修复提供部分实验依据。目的研究电针“委中”对远端损伤的腰多裂肌旁分泌HGF及相关因子促进腰部多裂肌损伤修复的作用及规律。方法选用54只SD雄性大鼠随机分空白组、模型组、电针组,每组各18只;每组再随机分为治疗1天、3天和7天,每亚组各6只。模型组和电针组注射双侧脊柱L4、L5水平两旁的4个点,用0.5%布比卡因溶液。造模后24h均固定,其中的电针组电针干预双侧“委中”穴,选用韩式电针仪HANS-200A,2/100Hz的疏密波,电流强度1mA,每天1次,1次20min,至取材前1天。空白组不做处理,正常饲养。三组均在治疗1天、3天和7天后同步取材,用酶联免疫吸附测定法(Enzyme Linked Immunosorbent Assay,ELISA)观察腰部的多裂肌HGF、HGFA和c-Met的表达变化,免疫组化测定HGF、c-Myc阳性表达情况,Western Blot检测c-Met表达变化。结果1.HE染色肌纤维形态结果空白组:肌纤维细长多核,粗细均匀,纵向分布紧密;胞核呈扁椭圆形且靠近肌膜。干预1天后,模型组肌纤维坏死变形,肌纤维间隙增宽明显,间隙分布大量炎性细胞;电针组肌纤维增宽,间隙较模型组缩小,浸润的炎性细胞减少。干预3天后,模型组肌纤维形态仍不规则,部分排列开始紧凑,但仍有肌纤维的碎片存在,且大量炎性细胞分布;电针组肌纤维较模型组形态均匀、排列规则,间隙仍有炎性细胞浸润。干预7天后,模型组可见新生的肌纤维,且纤维间较干预1天和3天的模型组间隙缩小明显,仍有部分炎性细胞分布;电针组新生的肌纤维增多,排列紧密,细胞核开始向新生肌纤维边缘迁移。2.ELISA法观察腰多裂肌HGF、HGFA和c-Met的表达变化①HGF:与空白组比,治疗后模型组腰多裂肌HGF表达量与空白组比较,差异均无统计学意义(p>0.05),电针组腰多裂肌HGF表达量与空白组比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。与模型组比,电针组1天腰多裂肌HGF表达量高于模型组(p<0.01);3天和7天电针组腰多裂肌HGF表达量与模型组比较,差异无统计学意义(p>0.05)。②HGFA:与空白组比,模型组1天腰多裂肌HGFA表达量高于空白组(p<0.01);模型组3天差异没有统计学意义(p>0.05);模型组7天表达低于空白组(p<0.05)。电针组1天和3天腰多裂肌HGFA表达量差异,没有统计学意义(p>0.05);电针组7天腰多裂肌HGFA表达量高于空白组(p<0.01);与模型组比,电针组1天腰多裂肌HGFA表达量低于模型组(p<0.01);电针组3天表达量差异没有统计学意义(p>0.05);电针组7天腰多裂肌HGFA表达量高于模型组(p<0.01)。③c-Met:与空白组比,模型组1天腰部的多裂肌c-Met表达量低于空白组(p<0.05);模型组3天腰部的多裂肌c-Met表达量与空白组比较,差异无统计学意义(p>0.05);模型组7天腰多裂肌c-Met表达量低于空白组(p<0.05)。电针组1天腰部的多裂肌c-Met表达量低与空白组(p<0.01),电针组3天腰多裂肌c-Met表达量高于空白组(p<0.01),电针组7天腰部的多裂肌c-Met表达量低与空白组(p<0.05)。与模型组比,电针组1天和7天腰多裂肌c-Met表达量,差异无统计学意义(p>0.05);电针组3天腰多裂肌c-Met表达量高于模型组(P<0.01)。3.免疫组化测定HGF、c-Myc阳性表达情况①HGF:模型组与空白组相比较,模型组1天大鼠腰多裂肌HGF阳性表达值低于空白组(P<0.01);模型组3天、7天HGF阳性表达值差异均无统计学意义(p>0.05)。电针组1天、3天和7天较空白组整体腰多裂肌HGF阳性表达值差异均无统计学意义(p>0.05)。与模型组比较,治疗1天后电针组腰多裂肌HGF阳性表达值高于模型组(p<0.01);电针组3天和7天较模型组3天和7天腰部多裂肌HGF阳性表达值高,但差异无统计学意义(p>0.05)。②c-Myc:与空白组比,模型组1天腰多裂肌c-Myc阳性表达高于空白组(p<0.05);模型组3天和7天腰多裂肌c-Myc阳性表达差异无统计学意义(p>0.05)。电针组1天腰多裂肌c-Myc阳性表达高于空白组(p<0.05),电针组3天腰多裂肌c-Myc阳性表达差异无统计学意义(p>0.05),电针组7天腰多裂肌c-Myc 阳性表达均高于空白组(p<0.01)。与模型组比,电针组1天、3天腰多裂肌c-Myc 阳性表达数值较之均高,但差异无统计学意义(p>0.05);电针组7天腰多裂肌c-Myc 阳性表达高于模型组(P<0.01)。4.Western Blot 测 c-Met 表达量与空白组相比,模型组腰多裂肌c-Met表达量低于空白组,差异有统计学意义(p<0.01)。电针组与空白组相比较,电针组腰多裂肌c-Met表达量低于空白组,差异有统计学意义(p<0.01)。与模型组相比较,电针组1天腰多裂肌c-Met表达量较之低(p<0.05);电针组3天腰多裂肌c-Met表达量高于模型组(P<0.01);电针组7天腰多裂肌c-Met表达量较模型组低,差异有统计学意义(p<0.05)。结论电针“委中”穴通过对MSCs旁分泌HGF相关因子改变,干预后3天HGFA、HGF、c-Met、c-Myc均上调,促进成肌细胞增殖,改善腰多裂肌损伤修复的微环境,是腰多裂肌损伤修复机制之一。