【摘 要】
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目的检测脓毒症患者入住急诊重症监护室即刻降钙素原水平（PCTD1）与72小时降钙素原水平（PCTD3）,并计算其变化率,探讨早期PCT水平及其变化率对脓毒症急性肾损伤患者临床价值研究。方法回顾性分析2015年7月1日至2019年12月31日入住我院急诊重症监护室脓毒血症患者159例,收集患者入室即刻PCTD1、入室72h的PCTD3检测值,并计算其变化率（△PCT）。根据改善全球肾脏预后组织（Ki
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目的检测脓毒症患者入住急诊重症监护室即刻降钙素原水平（PCTD1）与72小时降钙素原水平（PCTD3）,并计算其变化率,探讨早期PCT水平及其变化率对脓毒症急性肾损伤患者临床价值研究。方法回顾性分析2015年7月1日至2019年12月31日入住我院急诊重症监护室脓毒血症患者159例,收集患者入室即刻PCTD1、入室72h的PCTD3检测值,并计算其变化率（△PCT）。根据改善全球肾脏预后组织（Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO）诊断标准,将患者分为AKI组和非AKI组,进而根据急性肾损伤分期标准,将AKI组分为AKI1、AKI2、AKI3组,再根据年龄将AKI组分为老年组和非老年组;依据AKI患者出院时死亡与否,分为存活组和死亡组。采用受试者工作曲线（Receive Operator Characteristic,ROC）评估早期PCT水平及变化率对脓毒症急性肾损伤患者的发生和生存预后价值。结果AKI组PCT水平较非AKI组明显升高,且△PCT具有明显差异,（P<0.05）;PCT水平、△PCT与急性肾损伤严重程度无关（P>0.05）,与年龄也无明显相关性（P>0.05）;PCTD1、PCTD3对脓毒症AKI发生具有一定评估价值,ROC下曲线下面积（Area Under the Curve,AUC）分别为 0.642,0.745;均小于 SCr（0.931）、APACHEⅡ（0.772）及SOAF（0.746）。△PCT对脓毒症AKI患者生存预后具有一定早期评估价值,AUC为0.644,敏感度0.467,特异度0.814。结论1.脓毒症AKI患者中PCT水平、ΔPCT明显高于非AKI患者,PCT水平可能与急性肾损伤存在相关性,但与年龄、肾功能严重程度无关。2.PCTD1、PCTD3可作为脓毒症AKI的评估指标,但其价值不优于SCr、APACHE Ⅱ及SOFA评分,其中SCr价值最高。3.早期ΔPCT可作为脓毒症AKI患者生存预后评估指标。
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