支气管动脉灌注化疗与全身化疗治疗非小细胞肺癌的疗效分析

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目的:分析支气管动脉灌注化疗(bronchial arterial infusion,BAI)和全身化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。  方法:选择非小细胞肺癌患者共30例,随机分为全身化疗组(n=14),鳞癌患者采用DP方案,非鳞癌患者采用GP方案治疗共4周。BAI组(n=16)行螺旋CT3D血管成像、支气管动脉灌注化疗,化疗药物上与全身化疗组相同,剂量为全身化疗组一半,药物溶于50ml生理盐水,推注药物时间在15min以上,间隔4周1次,6次1疗程。两组患者每个治疗周期第30天做胸部CT检查,根据实体肿瘤大小及临床症状评价两组肿瘤的缓解程度;完全缓解(Complete remission,CR):肿瘤、症状和体征完全消失至少4周;部分缓解(PR):肿瘤大小减少≥50%至少4周;稳定(SD):病变无明显变化至少4周,肿瘤大小增大<25%,减少<50%;进展(PD):新病灶出现或原有病变估计增大≥25%。  结果:BAI组CR为4例,PR为8例,总有效率(CR+PR)为75%。全身化疗组CR为2例,PR为3例,总有效率为35.71%。两组比较有显著性差(p<0.05)。BAI组胃肠道反应出现6例,胃肠道反应发生率为37.5%,全身化疗组出现11例,胃肠道反应发生率为78.57%。两组比较有统计学差异(p<0.05)。BAI组骨髓抑制出现4例,骨髓抑制发生率为31.5%,全身化疗组出现10例,骨髓抑制发生率为71.4%。两组比较有统计学差异(p<0.05)。BAI组BAI成功率为100%,未有一例出现发热,胸痛,咳嗽,呕吐,咯血等反应。  结论:1.BM近期治疗效果比全身化疗好,不良反应发生率少。  2.BAI术前CTA可提高BAI的成功率,也可减少副作用的发生率。
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