冠脉CT结合IgE、UA、Hcy检测对冠脉斑块稳定性的诊断价值

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目的:通过对可疑及确诊为冠心病的患者行64排螺旋CT检测,明确不同类型冠心病患者冠脉易损斑块、混合斑块、钙化斑块的分布情况;同时检测血清免疫球蛋白 E(Immunoglobulin E,IgE)、尿酸(Uric Acid,UA)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平,进一步探讨冠脉CT结合血清IgE、UA、Hcy的检测对冠脉斑块稳定性的预测价值。  方法:1.选择2013年10月-2015年2月我院住院治疗的可疑及确诊为冠心病患者83例为研究对象,所有研究对象均行冠脉 CT检查,冠脉 CT未见粥样硬化的患者纳入对照组;其余研究对象立为冠心病组,冠心病组根据病史及冠脉造影结果进一步分为急性冠脉综合症组(Acute Coronary Syndrome ACS),稳定型心绞痛组(Stable Angina Pectoris SAP);冠心病组根据冠脉CT检查结果,再次分为易损斑块组(Vulnerable plaques),混合斑块组(Mixed plaques)、稳定斑块组(Stable plaque)。2.记录研究对象的一般情况,所有研究对象入院后均行血清免疫球蛋白 E( Immunoglobulin E,IgE)、血清尿酸(Uric Acid,UA)、血同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检查,同时检测血脂(血总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerride,TG)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C))、血糖等生化指标。  结果:1.易损斑块、混合斑块在ACS组的分布高于SAP组( P<0.05),稳定斑块在SAP的分布高于ACS组( P<0.05)。2.UA、Hcy水平冠心病高于对照组( P<0.05),IgE水平冠心病组和对照组间无差异( P>0.05);UA、Hcy水平在ACS组的分布高于SAP组( P<0.05),ACS组和SAP组UA、Hcy水平均高于对照组( P<0.05);IgE水平ACS组、SAP组、对照组间无差异( P>0.05)。3.UA、Hcy水平在易损斑块组和混合斑块组间有差异( P<0.05),易损斑块组和混合斑块组UA、Hcy水平均高于稳定斑块组( P<0.05);各斑块组IgE水平无差异( P>0.05)。  结论:1.冠脉 CT可较准确地显示冠脉斑块的性质。2.UA、Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反应冠脉斑块的不稳定性;IgE与冠状动脉斑块的稳定性的关系无统计学差异。3.UA、Hcy结合冠脉CT对冠脉斑块的不稳定性有预测价值。
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