目的:探讨超声多模态技术对甲状腺良恶性结节的临床鉴别诊断价值,为甲状腺疾病鉴别诊断提供最佳检查方法。方法:回顾性分析在青海大学附属医院肿瘤外科(乳甲外科)76例甲状腺结节患者,共92个病灶。常规二维超声检查后,转换至弹性成像,根据色彩差异评分。在获得患者同意并签署知情同意书后,切换到超声造影模式,经肘静脉团注超声Sono Vue造影剂后,观察造影灌注动态过程并记录3min,脱机分析,观察结节增强模式及利用分析软件获得时间-强度曲线(TIC)的定量参数:峰值强度(PEAK)、达峰时间(TP)、平均渡越时间(MTT)及曲线下面积(AUC)。再行超声下细针穿刺检查后,各项检查均以术后病理为金标准,并对所得数据结果进行统计学分析处理,比较分析多模态技术对甲状腺结节的诊断价值。结果:1、92个甲状腺结节,其中48个为良性,评分≤3分的结节有35个,以蓝绿色及绿色为主。甲状腺结节行造影剂检查,多数良性结节造影剂早于周边正常腺体组织,晚于周边腺体组织退出,曲线总体呈“速升缓降型”。多数结节表现均匀增强及环状增强。2、44个恶性结节中,弹性评分≥4分的结节有31个,病灶中心以蓝色为主。多数恶性结节造影剂晚于结节周边正常腺体组织,早于周边腺体退出,曲线总体呈“缓升速降型”。多数结节表现不均匀增强及不增强。良、恶性结节造影参数PEAK、TP、AUC及MTT均存在一定差异。3、弹性成像联合超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的符合率达90.2%,较单一检查技术都高(UE、CUES检查符合率为71.7%、77.2%)且差异有统计学意义(P<0.05)。联合技术与超声引导下细针穿刺的符合率差异不具有统计学意义。结论:弹性成像较常规超声较好的评估结节的软硬度。超声造影能更精确的显示病灶边缘区及中央部血供特点。细针穿刺的准确性,在一定程度上,可做为甲状腺结节辨别良恶的首选检查。良、恶性结节造影各定量参数间均存在一定差异。这为进一步研究甲状腺结节的生长提供了有益线索,也对甲状腺结节的手术切除范围界定提供了一定的理论依据。