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目的:本实验主要通过观察和分析皮质下缺血性血管性认知损害(SIVCI)患者记忆成分损害的特征以及SIVCI患者事件相关电位的变化特征,探讨神经心理学和事件相关电位在早期诊断SIVCI的应用价值,提高对SIVCI患者记忆损害的认识及早期诊断水平。方法:选取皮质下缺血性认知损害非痴呆(SIVCIND)患者30例;皮质下缺血性痴呆(SIVD)患者30例;性别、年龄、教育程度相匹配的正常对照(NC)30例。完成以下测试:1、总体认知功能:分别用MoCA和MMSE进行检测。2、计算机辅助测试:检测项目记忆(Pr值)和源记忆(I值);3、事件相关电位测定:检测失匹配负波(MMN)与P300;4、对项目记忆、源记忆及事件相关电位进行相关性分析。结果:1、SIVCIND组与NC组比较,延迟回忆、注意与执行下降,差异有统计学意义(P<0.05),而语言能力、抽象、定向力、命名无明显下降(P>0.05)。SIVD组与NC组比较,SIVD组延迟回忆、视空间与执行、注意、定向力、抽象下降(P<0.05),语言、命名能力无显著变化(P>0.05);2、神经心理学项目记忆和源记忆测试:?SIVCIND组与NC组比较,Pr值降低,差异有统计学意义(P<0.05);SIVD组与NC组比较,Pr值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SIVD组与SIVCIND组比较,Pr值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。?sivcind组与nc组比较,i值降低,差异有统计学意义(p<0.05);sivd组与nc组比较,i值明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);sivd组与sivcind组比较,i值降低,差异有统计学意义(p<0.05)。?上述结果表明,sivd、sivcind患者项目记忆及源记忆均受损害,sivd患者较sivcind受损更明显。3、事件相关电位:?sivcind组与nc组比较,p3潜伏期延长(p<0.05),波幅下降(p<0.05);sivd组与nc组比较,p3潜伏期明显延长(p<0.01),p3波幅明显下降(p<0.01),sivd组与sivcind组比较,p3潜伏期延长(p<0.05),波幅下降(p<0.05)。?sivcind组与nc组比较,mmn潜伏期延长(p<0.05),波幅下降(p<0.05);sivd组与nc组比较,mmn潜伏期明显延长(p<0.01),p3波幅明显下降(p<0.01);sivd组与sivcind组比较,mmn潜伏期延长(p<0.05),波幅下降(p<0.05)。4、p300、mmn与神经心理学测试的相关性分析:?p300潜伏期与pr值呈负相关;p300波幅与pr值呈正相关;mmn潜伏期与pr值呈负相关;mmn波幅与pr值呈正相关。?p300潜伏期与i值呈负相关;p300波幅与i值呈正相关;mmn潜伏期与i值呈负相关;mmn波幅与i值呈正相关;结果表明p300、mmn的潜伏期和波幅与pr值及i值均具有良好的相关性。结论:1.总体认知功能评价发现sivcind可出现延迟回忆、执行、注意认知功能障碍,而sivd则表现为延迟回忆、视空间与执行、注意、定向力、抽象认知功能障碍。2.sivcind和sivd患者项目记忆、源记忆均有障碍,sivd患者较sivcind患者受损更明显。3.sivcind和sivd患者p300、mmn均显示潜伏期延长,波幅降低,且SIVD患者更明显。4.事件相关电位P300、MMN与患者的项目记忆、源记忆有良好的相关性,可作为评价皮质下缺血性血管性认知功能损害患者项目记忆和源记忆的神经电生理指标。