目的探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平对慢性阻塞性肺部疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的诊断意义。方法选择2018年11月至2020年1月在青海大学附属医院老年科、呼吸科住院的130例稳定期的COPD患者为研究对象。通过超声心动图所探测的三尖瓣返流峰值速度(tricuspid regurgitant velocity,TRV)计算患者的肺动脉收缩压(Pulmonary Arterial Systolic Pressure,PASP),所纳入病例则分为对照组(单纯COPD组)和观察组(COPD合并PH组),比较两组血清CA125水平,探讨血清CA125水平对COPD患者合并肺动脉高压的诊断意义;同时根据患者肺动脉收缩压的水平将观察组又分为轻度组、中度组及重度组,探讨血清CA125水平对COPD患者肺动脉高压严重程度的意义。应用SPSS25.0对所收集资料进行统计学分析。结果1、观察组与对照组的年龄、血清CA125、NT-proBNP、CRP水平(P<0.05)差异具有统计学意义,观察组的年龄、血清CRP、NT-proBNP、CA125水平高于对照组;两组间的性别、吸烟史、Pa O2、Pa CO2、FEV1%pred、FEV1/FVC%,无统计学差异(P>0.05);2、COPD患者不同程度的肺动脉高压进行比较,发现Pa CO2、血清CRP、NT-proBNP、CA125水平具有统计学差异(P<0.05);其不同程度在性别、吸烟史、年龄、Pa O2、FEV1%pred、FEV1/FVC%,无统计学差异(P>0.05);3、Logistic回归分析年龄、血清CA125、NT-proBNP及CRP水平对COPD患者合并肺动脉高压的影响,分析结果为血清NT-proBNP水平为COPD患者合并肺动脉高压的危险因素;有序Logistic回归分析Pa CO2、血清CA125、NT-proBNP及CRP水平对COPD患者合并不同程度肺动脉高压的影响,分析结果为血清NT-proBNP水平为COPD患者合并肺动脉高压严重程度的危险因素;4、应用ROC曲线分析血清CA125、NT-proBNP、CRP水平评估COPD患者有无肺动脉高压的AUC分别为0.688,0.994,0.755,敏感性分别为42.9%,98.6%,47.1%,特异性分别为98.3%,96.7%,96.7%,以及约登指数分别为0.412,0.953,0.438。结论1、年龄、血清CRP、NT-proBNP、CA125水平与COPD患者合并PH有关;Pa CO2、血清CA125、NT-proBNP及CRP水平与COPD患者合并PH的严重程度有关;血清NT-proBNP是COPD患者合并肺动脉高压及其严重程度的危险因素。2、血清NT-proBNP水平对COPD患者合并肺动脉高压具有高度诊断价值,而血清CA125水平作为一个相关性指标,敏感性差,但其特异性高。