【摘 要】
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目的:探讨术中监测体感诱发电位在颅内动脉瘤夹闭手术中的作用。方法:选取华中科技大学附属同济医院从2011年12月至2012年4月间共23例动脉瘤,行手术治疗。术中使用美国Natus医疗
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目的:探讨术中监测体感诱发电位在颅内动脉瘤夹闭手术中的作用。方法:选取华中科技大学附属同济医院从2011年12月至2012年4月间共23例动脉瘤,行手术治疗。术中使用美国Natus医疗集团公司Xltek32通道术中神经电生理监测系统进行体感诱发电位(SSEP)监测,术后24小时内复查头部CT,3~4天复查头颅CTA,并评估术后神经功能,与术中诱发电位监测结果对照进行分析。结果:23例动脉瘤手术均行术中体感诱发电位监测,1例因技术原因,术中体感诱发电位监测失败,无法描记出波形,不在统计范围。其余病例均成功进行体感诱发电生理监测。共有3例病人术中SSEP发生变化达到报警标准,干预后1例波形部分恢复,术后大面积脑梗,肢体偏瘫,1例波形恢复基线水平,术后肢体活动正常。1例波幅完全消失,干预后恢复至基线水平,术后CT未见梗塞,但病人肢体轻瘫。3例术中SSEP正常,但2例术后CT示梗塞,1例术后体检发现神经功能障碍。结论:体感诱发电位用于颅内动脉瘤的术中监测是有效的,并且安全、简便易行。体感诱发电位术中监测可以帮助手术者判定临时阻断时限,防止误夹,对于改善预后,避免术后出现神经功能障碍有着积极意义。
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