【摘 要】
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背景和目的:脂蛋白脂酶（LPL）是催化甘油三酯水解的限速酶,并参与淀粉样蛋白β的形成,与2型糖尿病轻度认知功能障碍（MCI）的发生密切相关。并且促进糖尿病相关的MCI向阿尔兹海默病（AD）转变。LPL对脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及脑神经功能均有影响。Rs328是LPL常见的突变基因,研究发现其可降低AD的风险。本研究旨在探索血浆LPL水平及其基因rs328多态性与2型糖尿病轻度认知障碍的关系,为MCI
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背景和目的:脂蛋白脂酶（LPL）是催化甘油三酯水解的限速酶,并参与淀粉样蛋白β的形成,与2型糖尿病轻度认知功能障碍（MCI）的发生密切相关。并且促进糖尿病相关的MCI向阿尔兹海默病（AD）转变。LPL对脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及脑神经功能均有影响。Rs328是LPL常见的突变基因,研究发现其可降低AD的风险。本研究旨在探索血浆LPL水平及其基因rs328多态性与2型糖尿病轻度认知障碍的关系,为MCI的早期诊断及治疗提供新的理论依据。方法:招募2型糖尿病患者170例,根据蒙特利尔认知评估进一步分为轻度认知功能障碍组与认知功能正常组。所有入试者于次日6-7点抽取空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法测定血浆LPL水平,并测定糖化血红蛋白,空腹血糖,血脂,颈动脉斑块,脂肪肝等指标,并且对所有患者进行神经认知功能的评估。同时采用质谱法（Seqnome法）检测LPL基因rs328多态性。结果:与健康认知对照组（n=91）相比,79例MCI糖尿病患者的血浆LPL水平显著降低（p=0.007）。相关分析表明,血浆LPL与画钟测试（r=0.158,p=0.043）和逻辑记忆测试（r=0.162,p=0.037）呈正相关,而与脂蛋白a（r=-0.214,p=0.006）是负相关。二元logistic回归分析进一步表明,LPL水平是糖尿病MCI的独立危险因素（p=0.019）。MCI组与对照组rs328基因的分布无显著差异。基因型亚组间血浆LPL水平、认知功能和血脂水平未发现统计学差异。结论:血浆LPL水平降低可预测早期认知障碍,尤其是言语障碍。我们的发现不支持中国2型糖尿病患者rs328多态性与MCI之间的关联。
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