由1978年的改革开放至今,我国的经济建设取得了举世瞩目的成就,而医药卫生体制的发展却相对滞后。面对日益突出的“看病难、看病贵”问题,越来越多的人开始对医疗体制的市场化改革提出质疑。伴随着南京市人口老龄化加剧,人们对医疗服务需求越来越高。医疗保险制度是为分担疾病风险为人们所带来的经济损失而设立的,参保人接受医疗服务产生的医疗费用由医疗保险方进行支付,与此同时,参保人与医疗服务提供方之间的支付关系也是存在的,也就是说,支付是医疗保险制度涉及的各方利益最直接,最敏感的环节,也是影响医疗保险各方行为的主要因素。因此,支付方式的改革、完善和组合已成为影响医疗保险制度平稳与持续发展的关键因素之一。本文借鉴国内、国外医疗保险控费方式发展经验,对南京市基本医疗保险的付费方式进行分析,探索有效的医保付费方式,以促进医疗保险制度的健康发展。全文共分为六部分。第一部分绪论内容是指对此篇文章的选题背景、目的、意义等方面的介绍,同时指明本文研究思路与方法,列举概述文献资料。第二部分针对不同医疗保险付费方式的类型与实施机制进行研究总结。主要比较不同医保付费方式的差异性,医保付费方式相关的实施机制。第三部分根据南京市基本医保付费方式改革的具体实施情况进一步分析。包括:南京市基本医疗保险付费方式改革实施的背景;南京市基本医疗保险付费方式改革实施的现状;南京市基本医疗保险付费方式改革实施取得的成效;南京市基本医疗保险付费方式改革面临的挑战。第四部分主要介绍北京、金华、铜川的等国内地区、美日德等发达国家的医保付费的各种模式,为南京医保付费方式改革提供借鉴。第五部分优化南京市基本医疗保险付费方式的思路和对策建议。主要提出南京市基本医疗保险付费方式的思路,紧接着从医保支付费的流程办理、行为监督等方面着手,努力扩大复合型医保付费方式的应用范围,进一步控制医疗服务成本的核算体系,完善具有不同地区阶层的医疗信息的互联网系统,并且对于上述问题提出针对化的解决方案。第六部分是总结与瞻望,在通过全文的整理分析后,对其研究内容与成果进行提炼概括,提出对于南京市医疗体系改革发展的美好愿景,提出有关其之后研究方向的建议。