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第一部分、采用256层螺旋CT前门控冠脉成像技术对左心室功能评估的可行性研究 目的:利用256层螺旋CT冠脉CTA采集的75%期相左室舒张期容积推测左室舒张末期容积,探讨前门控技术评估左室功能的可行性。 方法:搜集连续169例行256层螺旋CT冠状动脉CTA回顾性门控检查的患者的资料:男101例,女68例,平均年龄53.49±10.78岁。对冠脉CTA扫描数据于工作站分别重建10个期相及75%期相的心功能数据,采用心功能软件测量左心室舒张末期容积、75%期相左室容积及左房容积。 结果:169例患者的研究资料:左室舒张末容积(EDV)及射血分数(EF)分别为149.74±26.96ml和64.3±8.83(%),75%期相左室舒张期容积及左房容积分别为121.73±25.74ml和78.14±15.88ml。左室舒张末容积与75%左室容积行回归曲线分析,结果显示两者具有很强的线性关系(R2=0.918)。75%期相左室舒张期容积与左室舒张末容积(EDV)的关系式:EDV=0.958×75%左室容积+27.58(R2=0.918);75%期相左室舒张期容积、左房容积与左室舒张末容积(EDV)的关系式:EDV=19.638+0.971×75%左室容积+0.153×75%左房容积(R2=0.925)。 结论:利用前瞻性门控技术采集的左室舒张中末期(75%期相)分析数据以推测出左室舒张末容积,从而初步评估冠心病患者的左室功能,对患者的严重程度及预后做出客观的预测。 第二部分、采用256层螺旋CT冠脉成像对左心室心肌质量的评价 目的:利用256层螺旋CT冠脉成像技术评价左心室心肌质量(LVM)及心功能。 方法:搜集连续169例行冠状动脉CTA回顾性门控检查的患者的资料,男101例,女68例,平均年龄53.49±10.78岁。分别重建10个期相心功能数据,测量左心室舒张末期容积、左心室射血分数、室间隔厚度、心肌质量,计算左室心肌质量指数,并进行相关统计学处理。 结果:169例患者的研究资料,冠心病组与非冠心病组两组基本资料比较年龄与BMI指数差别无统计学意义,冠心病组的左心室功能各项指标除射血分数外均明显大于非冠心病组(p<0.05)。男性心肌质量大于女性(p<0.05),左室心肌质量与年龄无明显相关性(p>0.05)。 结论:256层螺旋CT冠脉成像可以客观评价左室心肌质量及心室功能。