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目的:分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)合并快速眼动睡眠期行为障碍(Rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)这两种睡眠障碍的睡眠参数变化,进一步探究和理解这两种睡眠障碍间可能的关系。方法:对61例H&Y(Hoehn和Yahr)分级在1-3的帕金森病患者进行一般病史采集,同时进行多导睡眠图(Polysomnography,PSG)监测,收集所有PD患者的一般情况资料及睡眠参数的结果数据。分别参照国际睡眠疾病分类标准第三版(International Classification of Sleep Disorders third edition,ICSD-3)中RBD诊断标准和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)中OSAHS的诊断标准,分为PD合并RBD(PD-RBD)组与PD不合并RBD(PD-nonRBD)组、PD合并OSAHS(PD-OSAHS)与PD不合并OSAHS(PD-nonOSAHS)组、OSAHS合并RBD组(OSAHS-RBD)与OSAHS不合并RBD(OSAHS-nonRBD)组,对各组的睡眠相关参数进行分析。结果:1、61例PD患者纳入本研究中,其中男性38例(62.29%),女性23例(37.70%),平均年龄为66.16±9.33(58-80)岁,体重指数(body mass index,BMI)为21.62±3.26,PD病程为5.78±4.53(0.58-22)年,PD合并RBD的有35例(57.37%),PD合并OSAHS的有22例(36.06%),PD同时合并RBD与OSAHS的有12例(19.67%)。2、PD-RBD组与PD-nonRBD组间的性别、年龄、BMI比较无明显差异,PD合并RBD的病程明显较未合并RBD者长(P<0.05)。合并RBD的PD患者有更长的睡眠总时间(total sleep time,TST)、非快速眼动期睡眠1期百分比(percentage of non-rapid eye movement sleep stage1,N1%)及快速眼动期百分比(percentage of rapid eye movement sleep stage REM%)(P<0.05)。两组间的睡眠效率(sleep efficiency,SE)、睡眠潜伏期(sleep latency,SL)、微觉醒指数(micro arousal index,MAI)、快速眼动期睡眠潜伏期(rapid eye movement sleep latency,REML)、非快速眼动期睡眠2期百分比(percentage of non-rapid eye movement sleep stage 2,N2%)、非快速眼动期睡眠3期百分比(percentage of non-rapid eye movement sleep stage 3,N3%)、周期性腿动指数(index of periodic leg movements during sleep,PLMSI)差异均无统计学意义(P>0.05)。合并RBD的PD患者组的氧减指数(oxygen desaturation index,ODI)虽较低,但两组间ODI[0.9(0.3-2.8)vs1.3(0.6-3.2),P>0.05]差异无统计学意义。与PD-RBD组比较,PD-nonRBD组的REM睡眠期的紧张性肌电活动密度(15.98±9.39 vs8.48±6.09,P<0.05)和时相性肌电活动密度(26.51±9.17 vs 14.84±4.10,P<0.05)显著增高。3、与PD-nonOSAHS组相比,PD-OSAHS组年龄偏大(P<0.05)。两组间的性别、BMI、病程、RBD所占比例比较无明显差异。两组间的颌肌电紧张性活动密度[(13.13±7.87)vs(12.6±9.54),P>0.05]、时相性活动密度[(22.49±11.30)vs(21±8.27),P>0.05]均无显著差异。4、紧张性和时相性下颌肌电活动密度与REM期AHI均无线性相关性。结论:1、PD患者RBD发生率高,年龄偏大,以睡眠结构紊乱为主。REM期下颌肌电活动密度可成为RBD诊断的客观指标。2、PD同时合并RBD与OSAHS常见,RBD肌电活动失弛缓对PD患者夜间平均血氧饱和度及REM期AHI无影响,RBD对PD患者睡眠呼吸暂停可能存在更为复杂潜在的病理机制。