【摘 要】
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风池穴治疗偏头痛应用广泛,疗效肯定,已得到了古今文献的普遍支持。偏头痛的发病机制目前认为涉及三种机制:即血管源学说、神经源学说、三叉神经血管学说。其中,三叉神经血管
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风池穴治疗偏头痛应用广泛,疗效肯定,已得到了古今文献的普遍支持。偏头痛的发病机制目前认为涉及三种机制:即血管源学说、神经源学说、三叉神经血管学说。其中,三叉神经血管学说将血管源学说和神经源学说联系起来,目前倍受关注。该学说认为偏头痛是由于三叉神经血管反射系统的缺陷及过多的内外刺激所引起,神经源性炎症是其中的关键环节,以脑膜血管扩张、血浆外渗、血小板活化及肥大细胞脱颗粒为特征。降钙素受体样受体(calcitonin receptor-like receptor, CRLR)是CGRP家族成员的受体,受体活性修饰蛋白(Receptor Activisty Modifying Protein 1, RAMPS)和CRLR共同作用表现为CGRP受体表型,二者共同构建了功能性的CGRP受体。神经源性炎症是偏头痛发作期重要的病理机制,在这个过程中,降钙素基因相关肽CGRP可通过CGRP受体作用于颅内血管内膜和中膜,引起Ca2+、三磷酸鸟苷(GTP)依赖G蛋白的改变,从而强烈舒张脑血管,并刺激三叉神经,引起头痛发作。我们的研究提示,神经源性炎症模型大鼠大脑中动脉CRLR表达明显增多,与正常大鼠相比,具有非常显著的差异,针刺风池穴可明显抑制CRLR的表达,提示在神经源性炎症模型大鼠中,不仅仅涉及CGRP的异常表达,其相应受体表达也随之增多,针刺风池穴,不论是造模后针刺还是在造模前针刺,均有明显抑制CRLR表达的作用,这是否提示针刺风池穴不仅仅应用于头痛发作期有效,而且提前预防也可以有效地防止头痛的发作,还需要临床进一步验证。
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