目的:老龄化的日益加剧,不仅增加了社会负担,还急剧地增加了家庭养老负担,致使越来越多的老年人选择机构养老,尤其是丧偶老年人。本研究目的为了解全国养老机构中丧偶老年人的生命质量现状及其影响因素,从而为养老机构优化配置,提供个体化、针对性的服务提供依据,为国家及相关部门合理分配卫生资源、制定相关政策、获得最大成本效益提供理论依据,进而提高丧偶老年人生命质量水平,促进丧偶老年人健康。方法:采用多阶段抽样的方法对全国养老机构中60岁及以上丧偶老年人进行横断面调查。本研究共调查296家养老机构,110家养老机构位于市区,112家养老机构位于市郊,70家养老机构位于农村,4家养老机构地理位置缺失。本次研究共调查了10113位丧偶老年人,男性5077人,女性4825人,211位老年人性别缺失,平均年龄75.32±7.25岁。本次调查问卷的有效回收率为91.34%。本次调查采用自制问卷调查表的方法,其中问卷调查表主要包括:研究对象基本情况、健康状况、子女情况、养老机构情况以及生命质量五方面的资料。其中健康状况包含老年人日常生活能力、生活定位、老年疾病累计评价三个综合指标,分别采用日常生活能力量表(BADLs量表和IADLs量表)、生活定位量表(LOS量表)、老年疾病累计评价量表(MCIRS-G量表)测量,生命质量采用SF-12v2量表测量。使用EpiData 3.1软件进行数据录入,使用SAS 9.4软件进行数据处理与统计分析。研究对象的基本情况、健康状况、子女情况、养老机构情况采用描述性统计分析,计量资料采用x±SD描述,计数资料采用频数和百分比描述;生命质量现状采用x±SD描述;研究对象生命质量的影响因素主要从丧偶老年人基本情况、健康状况、子女情况、所在养老机构情况四个方面探索,其中单因素分析采用t检验或方差分析,分析多因素时,将养老机构水平的变量作为组水平变量(水平2),丧偶老年人水平的变量作为个体水平变量(水平1),进行多水平模型分析。结果:(1)养老机构丧偶老年人的身体健康得分为:45.02±6.52;心理健康得分为42.41±8.63。(2)单因素分析表明养老机构丧偶老年人身体健康的影响因素有:年龄(F=48.00,P<0.01)、文化程度(F=52.11,P<0.01)、退休金(F=10.57,P<0.01)、参与娱乐活动频率(F=68.06,P<0.01)、日常生活能力(F=595.96,P<0.01)、生活定位(t=259.18,P<0.01)、老年疾病累计评价(F=102.66,P<0.01)、丧偶老年人的子女数(F=7.97,P<0.01)、子女工作的繁忙程度(F=5.85,P<0.01)、探望老年人的频率(F=17.36,P<0.01)、养老机构的费用(F=10.34,P<0.01)、所住房间房型(F=7.14,P<0.01)以及对养老机构的评价(F=32.40,P<0.01);多水平模型分析显示,控制了养老机构水平的变量后(养老院规模),养老机构丧偶老年人身体健康的影响因素有:年龄(参照:“60～”;“90～”:b=-1.01,P=0.03)、参与娱乐活动频率(参照:“从不”;“经常或总是”:b=0.77,P=0.01)、日常生活能力(参照:“正常”;“功能下降”:b=-2.29,P<0.01;“功能明显障碍”:b=-4.66,P<0.01)、生活定位(参照:“积极”;“消极”:b=-1.65,P<0.01)、老年疾病累计评价(参照:“轻度损害”;“中度损害”:b=-1.42,P<0.01;“重度损害”:b=-2.16,P<0.01)。(3)单因素分析表明养老机构丧偶老年人心理健康的影响因素有:性别(t=2.9,P<0.01)、文化程度(F=3.84,P=0.02)、退休金(F=6.43,P<0.01)、参与娱乐活动频率(F=434.65,P<0.01)、日常生活能力(F=166.02,P<0.01)、生活定位(t=143.08,P<0.01)、老年疾病累计评价(F=169.67,P<0.01)、丧偶老年人的子女数(F=27.02,P<0.01)、子女工作的繁忙程度(F=12.49,P<0.01)、探望老年人的频率(F=28.32,P<0.01)、养老机构的费用(F=27.29,P<0.01)、所住房间房型(F=5.55,P<0.01)以及对养老机构的评价(F=266.62,P<0.01)。多水平模型分析显示,控制了养老机构的影响后,养老机构丧偶老年人心理健康的影响因素有:性别(参照:“男”;“女”:b=-0.43,P=0.03)、参与娱乐活动频率(参照:“从不”;“经常或总是”:b=3.83,P<0.01)、日常生活能力(参照:“正常”;“功能下降”:b=-1.18,P<0.01;“功能明显障碍”:b=-2.31,P<0.01)、生活定位(参照:“积极”;“消极”:b=-1.83,P<0.01)、老年疾病累计评价(参照:“轻度损害”;“中度损害”:b=-2.45,P<0.01;“重度损害”:b=-3.39,P<0.01)、探望老年人的频率(参照:“1次/0-1月”;“1次/1-6月”:b=-0.6,P=0.02;“1次/6-12月”:b=-0.82,P<0.01)、养老机构的费用(参照:“0～”;“2000～”:b=-0.94,P=0.03)、对养老机构的评价(参照:“很好”;“一般”:b=-1.26,P<0.01;“不好”:b=-2.65,P<0.01)。结论:(1)养老机构丧偶老年人的生命质量处于较低水平。(2)年龄、参与娱乐活动频率、日常生活能力、生活定位、老年疾病累计评价影响养老机构丧偶老年人身体健康。(3)性别、参与娱乐活动频率、日常生活能力、生活定位、老年疾病累计评价、探望老年人的频率、养老机构的费用、对养老机构的评价影响养老机构丧偶老年人心理健康。