女性甲状腺结节患者合并乳腺结节的影响因素及中医证型的相关性分析

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目的:探讨女性甲状腺结节患者合并乳腺结节的相关影响因素及中医证型分布特点,并分析女性甲状腺结节患者合并乳腺结节不同中医证型之间的差异,为女性甲状腺结节患者合并乳腺结节的防治提供参考依据。方法:本研究收集2020年01月至2021年12月期间在江苏省中医院内分泌科住院治疗的女性甲状腺结节患者150例,记录患者的基本信息、一般情况、中医证候类型及各项实验室指标,选用SPSS 26.0,对数据进行回顾性分析。结果:(1)本研究最终纳入的150例女性甲状腺结节患者中,合并乳腺结节的患者共有76例,占比为50.67%。(2)在本研究中,150例甲状腺结节患者的中医证型分布以气郁痰阻证最多,占比40.67%,痰凝血瘀证最少,占比5.33%,其他证型依次为脾虚痰湿证、肝肾亏虚证、心肝热盛证;乳腺结节组患者的中医证型分布以气郁痰阻证最多,占比46.10%,心肝热盛证最少,占比5.3%,其余依次为肝肾亏虚证、脾虚痰湿证、痰凝血瘀证;非乳腺结节组患者的中医证型分布以气郁痰阻证最多,占比35.10%,痰凝血瘀证最少,占比2.7%,其余依次为脾虚痰湿证、心肝热盛证、肝肾亏虚证。两组间中医证型分布具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)单因素回归分析结果显示,BMI、子宫肌瘤史、HDL-C为甲状腺结节合并乳腺结节的影响因素(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、子宫肌瘤史为甲状腺结节合并乳腺结节的独立影响因素(P<0.05)。(4)乳腺结节组组内比较,各证型间甲状腺结节病程、TC、LDL-C差异有显著统计学意义(P<0.01)。其中痰凝血瘀证者甲状腺结节病程最长、最易合并子宫肌瘤;脾虚痰湿证者甲状腺结节病程最短,TC、LDL-C、TG最高。结论:(1)在本研究中,女性甲状腺结节患者随着BMI的降低、合并子宫肌瘤等情况,合并乳腺结节的几率会增加。(2)气郁痰阻证是女性甲状腺结节合并乳腺结节的主要中医证型,临证辨治女性甲状腺结节合并乳腺结节当重视气滞、痰浊在发病中的重要地位。(3)对于甲状腺结节病程较长、合并子宫肌瘤者适当投以化痰祛瘀药物,而甲状腺结节病程较短、高TC、LDL-C、TG者适当加以健脾祛湿药物。
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