喉癌甲状软骨边框式切除及喉功能重建术临床研究

来源 :广州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fugaowen
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【目的】  作为垂直半喉切除术的改良术式,探讨喉癌甲状软骨边框式切除方式及喉腔修复方法。  【方法】  成功随访2004年1月至2013年3月本院收治的声门型喉癌病例,病例组22例,行甲状软骨边框式喉部分喉切除术,统计吞咽、进食、发音及拔管情况;传统对照组17例,归纳2009年1月至2013年3月本院收治的T2及T3分期的单侧声门型喉癌患者,行垂直半喉或超半喉术式;CO2激光对照组,2009年1月~2013年3月我院20例声门癌患者,行CO2激光声带部分切除术式。治疗组与2个对照组分别对比生存率、嗓音分析及复发情况。  【结果】  病例组病例误咽率为27.3%(6/22),拔管率72.7%(16/22),存在不同程度声嘶,均可对话交流,3年及5年累积生存率为78.9%、63.2%。传统对照组3年及5年累积生存率为82.3%、58.8%,与治疗组对比没有显著性差异(χ2=0.587,P>0.05);CO2激光对照组3年及5年累积生存率为90.0%、80.0%,与治疗组对比没有显著性差异(ⅹ2=4.058,P>0.05)。  【结论】  甲状软骨边框式切除保留了患侧甲状软骨的立体形状,使其接近正常喉体的生理结构,其术后生存率及复发率与传统垂直半喉切除术或CO2激光声带切除术无明显差异。
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