TSGF在原发性肝癌TACE治疗前后的变化及疗效判定中的价值

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目的:通过检测TSGF在原发性肝癌患者的表达水平及其TACE治疗前后的变化,对比AFP、CT增强扫描等传统检测方法,探讨TSGF在PHC诊断及其TACE疗效判断、预后中的价值。方法:选取我院2012年1月1日至2012年12月31日确诊为原发性肝癌的住院患者共86例纳入研究对象,其中男性73例,女性13例;年龄最小26岁,最大82岁,平均年龄53.5±13.2岁,中位年龄51岁。所有患者均在我院行TACE治疗,分别于治疗前1-3天、治疗后1周及1月行血清TSGF、血常规、肝功能检测,分别于治疗前1-3天、治疗后1月行AFP检测、于治疗前、治疗后1月行上腹部CT增强扫描检查。通过观察治疗前后TSGF、AFP、CT所示肿瘤直径变化及治疗后碘油沉积状况,探讨TSGF在诊断原发性肝癌中的意义及其与TACE治疗疗效的关系。同时,通过分析TSGF在AFP阴性的原发性肝癌患者TACE治疗前后中的变化,为AFP阴性患者治疗疗效的评价提供新的临床检测指标。结果:1、 TACE术后1周TSGF表达水平与术前比较,有上升,P<0.05,有显著性差异;TACE术后1月TSGF表达水平与术前比较,有下降,P<0.05,有显著性差异。AFP在TACE治疗1月后水平下降,与术前比较,P<0.05,有显著性差异。2、TSGF水平变化与肿瘤最长直径的变化有相关性(r=0.387,p<0.001);AFP水平变化与CT所示肝癌最长直径的变化无相关性(r=0.068,p=0.531)。3、TACE治疗后CR+PR+SD组,术前、术后1月比较,TSGF有明显下降,P<0.01,差异极其显著;TACE术前与术后1月相比较,AFP有下降,P<0.05,差异显著。TACE治疗后PD组术前、术后1月比较,TSGF、AFP的表达水平虽有下降,但其在治疗前后的变化无显著差异(P>0.05)。4、在AFP<20ug/L组及20ug/L≤AFP<400ug/L组中,AFP在TACE治疗术前后比较,无显著差异(P>0.05)。在AFP≥400ug/L组,AFP在TACE术后1月与术前比较,AFP表达水平明显下降,差异显著(P<0.05)。在AFP<20ug/L组、20ug/L≤AFP<400ug/L组、AFP≥400ug/L组,TSGF在TACE术后1月与术前比较,表达水平均明显下降,差异显著(P<0.05)。5、TSGF表达水平降低率在碘油沉积良好、一般、差组有显著性差异(P<0.05)。碘油沉积状况越好,TSGF水平降低率越高。结论:1、TSGF水平在TACE治疗后1周升高,治疗后1月降低。2、TSGF水平在TACE治疗前及术后1月水平的变化与肿瘤最长直径的变化有正相关性,可作为评价肝癌TACE治疗疗效的近期指标之一。3、在不同表达水平的AFP组中,TSGF在TACE治疗后1月均下降,有显著性差异。对于AFP阴性的患者,通过检测TSGF的水平,可评价TACE治疗的近期疗效。4、TSGF与AFP联合检测对于评价TACE近期疗效有重要价值。
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