目的:探讨脑卒中后抑郁(PSD)单胺类神经递质变化及临床相关因素,对比观察抗抑郁药物对PSD的影响。方法:按CCMD-Ⅱ-R的抑郁诊断标准,采用HAMD抑郁量表评定抑郁程度,荧光分光光度法测定单胺类神经递质5-HT、NE含量,采用神经功能评分、日常生活能力对脑卒中患者进行评定,选用路优泰及氟西汀对PSD患者进行临床治疗。结果:脑卒中患者抑郁症状的发生率为43.3%,PSD患者血中单胺类神经递质5-HT、NE含量较非PSD患者降低,PSD发生与病损部位及神经功能缺损程度、日常生活能力有关,抑郁症状积分与神经功能缺损程度呈正相关,与日常生活能力呈显著负相关;路优泰抗抑郁治疗有效率为83.8%,氟西汀为85.0%,两种药物均能降低HAMD减分率并促进神经功能恢复,路优泰抗抑郁治疗起效快于氟西汀,且不良反应发生率低。结论:PSD与单胺类神经递质含量变化及病变部位有关,其抑郁程度与神经功能缺损及日常生活能力等因素有关;路优泰与氟西汀治疗脑卒中后抑郁均可改善临床症状,并促进神经功能恢复,路优泰起效较快,不良反应较轻。