目的:研究结直肠癌及淋巴结中黏蛋白MUC1和MUC2的表达和临床意义,探讨与淋巴结微转移的关系及其淋巴结微转移对预后的影响。方法:采用免疫组化和nested RT-PCR检测结直肠癌和淋巴结中黏蛋白MUC1和MUC2的表达,术后随访,进行生存分析。结果:免疫组化检测发现正常结直肠黏膜黏蛋白MUC1少表达而MUC2100%表达,两者的阳性表达率在结直肠癌分别是43.3%(13/30)和50.0%(15/30)。在转移淋巴结均为100%(42/42),在无转移的淋巴结分别为21.5%(37/172)和13.4%(23/172)。nested RT-PCR检测在结直肠癌和转移淋巴结均为100%(6/6),在无转移淋巴结分别为39.5%(68/172)和37.8%(65/172),两种方法均显示微转移率随Dukes分期上升呈显著递增。检测发现有9例患者分期从Dukes A或B期上调到Dukes C期。随访发现结直肠癌淋巴结微转移的患者术后转移和复发率显著高于无淋巴结微转移患者。结论:黏蛋白MUC1的表达上调和/或MUC2的表达下调可能参与了结直肠癌的发生发展,它们是检测淋巴结微转移的可靠指标。检测淋巴结微转移可以提供更准确的Dukes分期,合并微转移的结直肠癌患者转移和复发率高,预后差。