论文部分内容阅读
目的:通过分析高血压患者阴、阳证的相关发病因素及高血压阴、阳证患者与正常血压健康人群的肠道菌群差异,为高血压病的阴阳辨识和对证治疗提供科学证据,为原发性高血压的发病机制、预防和治疗提供新的线索。方法:选取符合纳入标准的高血压患者140例（阴证组70例和阳证组70例）及正常血压健康者35例。高血压患者入组时填写高血压流行性调查表及高血压中医证候临床观察表,并且随机分别采集高血压阴阳证患者各10例及正常血压健康者10例粪便标本行16SrRNA基因测序,分析高血压患者和正常血压者肠道菌群的差异;分析高血压阴、阳证患者肠道菌群差异。结果:1.高血压阴阳证分布的相关单因素分析提示:高血压患者中男性、吸烟史、饮酒史、喜高盐油腻及体重超重的患者的阴阳证分布频率存在差异,男性、吸烟史、饮酒史的患者中阳证患者的比例较高;而喜高盐油腻、体重超重的患者中阴证患者的比例较高。2.在门水平上,高血压组较正常血压组Cyanobacteria、Epsilonbacteraeota、Deferribacteres丰度升高,差异有统计学意义（P<0.05）;高血压阴证组较阳证组Proteobacteria丰度升高,差异有统计学意义（P<0.05）;Deferribacteres、Epsilonbacteraeota、Tenenicutes、Cyanobacteria丰度均下降,差异有统计学意义（P<0.05）。3.在属水平上,高血压组较血压正常组norankfMuribaculaceae、LachnospiraceaeNK4A136group、unclassifinedfLachnospiraceae丰度升高,且差异有统计学意义（P<0.05）;Bacteroides、Prevotella9、Parasutterella、Faecalibacterium、Fusobacterium、Alistipes、Parabacteroides丰度下降,其中Bacteroides、Parasutterella差异有统计学意义（P<0.05）;高血压阴证组较阳证组Eschenichia-Shigella、Faecalibacterium丰度升高,差异有统计学意义（P<0.05）;阳证组较阴证组norankfMuribaculaceae、LachnospiraceaeNK4A136group and unclassifinedfLachnospiraceae丰度升高,差异有统计学意义（P<0.05）。Klebsiella、Streptococcus为阴证组新出现的菌属;Fusobacterium为阳证组新出现的菌属。结论:1.高血压患者中男性、有吸烟史、饮酒史的阳证患者的比例比阴证患者高,而喜高盐油腻、体重超重的患者中阴证患者的比例较高。2.比较高血压组与正常血压组、高血压阴证组与高血压阳证组,肠道菌群在结构、组成和物种多样性、均匀度上均发生变化;大肠杆菌-志贺氏菌（Eschenichia-Shigella）、粪杆菌属（Faecalibacterium）、普雷沃氏菌属（Prevotella）、norankfMuribaculaceae可能参与并影响了高血压阴阳证候的形成,可能为鉴别高血压阴阳证分型的肠道微生物标记物。