随着我国社会医疗保障体系的不断改革和完善,重庆市于2009年将大学生纳入城乡居民合作医疗保险范围,至今运行五年余,有必要对大学生参保情况进行回顾性研究。本研究以4所具有代表性的重庆高校在校大学生作为研究对象,主要从认知视角,通过问卷调查,了解重庆大学生参保情况、参保意愿、认知情况及政策评价等信息。发现重庆大学生参保率不高,未达到全体参保目标；大学生对城乡医保的认知甚少,大学生参保意愿不强；大学生医疗需求没有得到实质性解决；大学生对现行医保政策的发展有更多期待。通过χ2检验、logistic回归分析,找出大学生参保的影响因素,发现性别、参保途径、缴费水平、报销程序、补偿比例、年均医疗费水平、参保认识等都与大学生参保情况密切相关。根据调查结果及影响因素分析,提出政策改进建议：提高宣传的针对性,加强对医疗保障的认识；提高医疗供给的可及性,增强医保工作时效；提高普通门诊的报销比例,增强参保吸引力；简化医保报销补偿程序,方便学生异地报销；政府高度参与,建立多层多元的医疗保障体系；加快大学生医疗保险的法制建设。