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目的回顾性分析我院住院儿童肺炎链球菌疾病的临床特征、用药选择及预后等资料,旨在提高对儿童肺炎链球菌疾病的认识,更好地指导临床合理用药、改善预后。方法收集2018年1月1日至2018年12月31日在我院住院治疗肺炎链球菌疾病病例,共424例,收集患儿临床特征、辅助检查及治疗等资料并进行回顾性分析。结果1.在性别、年龄及季节等一般特征上,我院424例肺炎链球菌疾病发病以男性为主,占69.58%。年龄≤1岁12例,占2.83%;1-3岁312例,占73.58%;3-6岁88例,占20.75%;≥6岁12例,占2.83%;以1-3岁儿童最多见。在季节发病上,春、夏、秋、冬季发病分别有161例、87例、54例和122例,占比分别为37.97%、20.52%、12.74%和28.77%,以冬春季发病为多。2.肺炎链球菌感染疾病中,支气管肺炎372例,占87.34%;菌血症20例,占4.72%;支气管炎15例,占3.54%;脑膜炎12例,占2.83%;化脓性中耳炎3例,占0.71%;脓胸2例,占0.47%。3.肺炎链球菌菌株不同检出来源上,以痰标本检出阳性率最高,共检出365株,占86.08%;其次来源于肺泡灌洗液的标本22例,占5.19%;血液标本20例,占4.72%;脑脊液标本12例,占2.83%;耳分泌物标本3例,占0.71%;胸水标本2例,占0.47%。4.在合并其他病原感染方面,混合感染248例,占58.49%,多于单一感染;混合感染以混合呼吸道合胞病毒感染最多,有133例,占53.63%;在混合不典型病原体感染上以肺炎支原体感染最多,有47例,占18.95%。5.在药物敏感试验检测上,肺炎链球菌菌株对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、利福平的敏感率均为100%,肺炎链球菌(非脑膜炎)菌株对青霉素及头孢噻肟钠的敏感率分别是95.31%(386/405)、87.83%(361/411);肺炎链球菌(脑膜炎)菌株对青霉素及头孢噻肟钠的敏感率分别是58.33%(7/12)、91.67%(11/12),肺炎链球菌常见耐药药物主要是红霉素、林可霉素、四环素、复方新诺明,他们的耐药率分别为98.08%(408/416)、95.19%(396/416)、84.05%(353/420)、76.37%(320/419)。6.临床抗菌药物选择情况,肺炎链球菌感染临床抗菌药物通常在实验室检出结果前均已经验性选择用药,对比药物敏感结果,经验选药与药敏提示推荐相符的有341例,符合率80.42%,后期治疗中临床根据药敏结果进行调换药物治疗的仅83例,占19.58%。7.在治疗转归上,死亡1例,占0.24%,其余全部好转治愈;单一感染与混合感染的平均住院时间分别是8.13±4.82天和8.36±5.54天,混合感染住院天数较单一感染延长,两者比较差异无统计学意义(t=0.451,p=0.652)。结论1、儿童肺炎链球菌疾病以1-3岁多见,春冬季高发,支气管肺炎为儿童常见的肺炎链球菌感染疾病。2、肺炎链球菌感染合并其他病原体以呼吸道合胞病毒最多,在混合不典型病原体上则以肺炎支原体为主。3、肺炎链球菌菌株对左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺、青霉素、头孢噻肟钠等药物的敏感率高,而对红霉素等的耐药性高。4、临床经验用药与实验室检测药敏结果推荐用药基本符合,临床治疗中可尽早经验性选药治疗以提高疗效。5、混合感染者可能更易延长住院天数,预后较单一感染者差。