【摘 要】
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目的探索预激方案作为难治性、复发性急性髓性白血病的一种有效治疗方法,从临床和实验角度分析其机制并为其在临床上进一步应用提供理论依据。方法临床上27例难治性、复发性A
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目的探索预激方案作为难治性、复发性急性髓性白血病的一种有效治疗方法,从临床和实验角度分析其机制并为其在临床上进一步应用提供理论依据。方法临床上27例难治性、复发性AML为研究对象,观察其疗效及可能的不良反应;选择人单核细胞白血病细胞SHI-1体外使用粒细胞集落刺激因子和高三尖杉酯碱、阿糖胞苷(Priming方案)观察其诱导分化、凋亡的作用,揭示其作用机制。结果27例患者中,17例仅接受1个疗程即达到CR(61.9%),6例接受2个疗程CR(20.3%);4例治疗无效,无效者均为复发性者。SHI-1细胞在Priming方案作用下,细胞生长明显受抑并伴随活力下降;细胞形态学观察有凋亡形态改变;流式细胞仪检测出凋亡细胞百分率呈时间剂量依赖关系;细胞周期检测示G1期和S期细胞明显减少,细胞阻滞于G2/M期。结论(1)预激方案用于难治性、复发性AML总有效率达82.2%,且血液学和非血液学毒副反应低。(2)预激方案和小剂量HA方案对SHI-1细胞均有抑制增殖、诱导细胞分化和凋亡的作用,但以前者为显著。
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