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目的:观察电针四神聪对卒中相关失眠伴认知障碍患者睡眠的影响,并探讨电针改善睡眠与认知功能的相关性。方法:选择符合纳入标准的卒中相关失眠伴认知障碍患者60例,采用随机对照单盲方法分为2组,即电针组和药物对照组,每组30例,两组患者均在常规治疗的基础上进行。电针组选取四神聪穴,针刺后留针20min,采用连续波,频率为2Hz,每日1次;药物对照组选用艾司唑仑片(surazepam),每次1mg,每日睡前口服,以上2组疗程均为21天。分别于治疗前后采用CPC睡眠质量评估系统、蒙特利尔认知评估量表、神经功能缺损程度评分量表,对患者的睡眠情况及认知功能进行评定,并于治疗后进行睡眠效率与认知功能进行相关性分析。利用SPSS23.0统计软件对数据进行处理与分析。结果:1.通过CPC睡眠评估系统分析,在提高睡眠效率方面,两组患者的睡眠效率治疗后均比治疗前有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);电针组与药物组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示电针组在提高睡眠效率方面优于药物组。2.两组患者治疗前后MoCA总分比较,电针组较治疗前有显著提高,差距具有统计学意义(P<0.01),药物组在治疗前后无显著变化,差距无统计学意义(P>0.05),提示电针组可以改善认知功能,药物组对于改善患者认知功能无明显疗效。3.在提高睡眠效率与改善认知功能相关性方面,电针组在治疗后睡眠效率与认知功能评分呈正相关(P<0.05),提示电针提高睡眠效率与改善认知具有相关性。4.通过神经功能缺损量表评价分析,两组患者的神经功能损伤程度在治疗后均比治疗前减轻,差异具有统计学意义(P<0.05);电针组与药物组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),提示电针组在改善神经功能损伤方面优于药物组。结论:1.电针四神聪治疗卒中相关失眠效果显著,能够有效延长总睡眠时间,减少睡眠潜伏期,提高睡眠效率;2.电针四神聪改善卒中相关认知功能障碍疗效显著,能明显改善患者的命名能力、注意力与计算力、延迟回忆和语言功能;3.电针四神聪在提高睡眠效率与改善认知功能方面呈正相关,其中睡眠效率与延迟回忆、语言功能具有显著相关性。