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目的:对糖尿病合并肺炎克雷伯菌肺炎的临床特点及药物敏感性进行分析,为该类患者的经验性抗菌治疗提供临床依据。方法:回顾性分析吉林大学第一医院2014年1月到2015年12月期间临床诊断为糖尿病合并肺炎的住院患者159例,根据病原菌培养结果,筛选出分离菌株为肺炎克雷伯菌的患者32例。对其主要的临床特点、药物敏感性进行分析,使用SPSS17.0统计软件对收集数据进行统计分析。结果:1、人群基线特征:32例患者中,男性22例(68.8%),女性10例(31.2%);年龄范围为40岁~88岁,平均年龄为67.41±14.36岁;糖尿病病程明确在5年以上的22例(68.8%);存在糖尿病并发症的29例(90.6%);存在其他基础疾病的26例(81.2%);住院时间范围为2天~31天,平均住院时间为12.94±7.762天;经抗感染及相关治疗后,好转24例(75%),未愈4例(12.5%),死亡4例(12.5%)。2、临床表现:32例患者中,22例(68.8%)有发热,29例(90.6%)有肺部感染症状及体征,6例(18.8%)有胸腔积液。3、实验室及影像学结果:32例患者中,27例(84.4%)糖化血红蛋白(HBA1c)水平高于正常;25例(78.1%)血白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NE%)高于正常;22例(68.8%)肺部CT或胸片提示肺炎表现。4、药敏结果:32例患者共分离出32株肺炎克雷伯菌,根据药物敏感试验结果,肺炎克雷伯菌对美罗培南、头孢吡肟100%敏感。其他敏感率在80%以上的抗菌药物包括:亚胺培南>头孢他啶>哌拉西林/他唑巴坦>庆大霉素>头孢替坦>妥布霉素>头孢噻肟>阿米卡星>环丙沙星>头孢哌酮/舒巴坦>替卡西林/克拉维酸>氨曲南>左氧氟沙星>头孢曲松>复方新诺明>哌拉西林>头孢西丁。耐药率较高的抗菌药物有呋喃妥因(50%)、头孢呋辛(33.3%)、氨苄西林/舒巴坦(27.7%)。结论:1、碳青霉烯类、第四代及第三代头孢菌素、头霉素类、部分β-内酰胺类抗生素的复方制剂、氨曲南这几类抗菌药物对肺炎克雷伯菌敏感性较高,应引起临床医师的重视。2、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛及氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,临床上避免应用。3、在临床上,对于糖尿病患者出现肺炎,如高度怀疑肺炎克雷伯菌感染,要根据药敏结果,结合患者个体情况、病情轻重、药物的安全性、疗效、细菌耐药性等综合因素合理选用抗菌药物。