浅析伴TG水平升高的急性胰腺炎临床特征

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目的:高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipidemia pancreatitis,HLAP)在临床上发病率逐年升高,在AP病因构成中占据重要地位,此现况应得到足够重视,本文拟对急性胰腺炎的病例进行回顾性分析,浅析TG水平升高的急性胰腺炎临床特征,为疾病诊断、评估提供理论依据,进而为临床提供一定的指导意义。方法:对苏州大学附属第二医院2016-2017年收治的资料完整的184例急性胰腺炎的患者进行回顾性分析,首先本文按照入院时血甘油三酯水平分为2组:TG正常组(TG<1.7mmol/L),TG升高组(TG≥1.7mmol/L),记录AP患者的一般资料(年龄、性别、既往史),记录病程中的实验室检查(WBC、Hb、HCT、NEU、Glu、Alb、ALT、LDH、BUN、Cr、Ca、CRP、AMS、LPS、TG),记录指脉氧、CT、MRI等检查结果,关注患者病程中的的并发症、合并症、器官衰竭等情况,比较两组一般资料,分析病因分布特征,并且按照新亚特兰大分类标准进行病情分级,及病情严重程度的多因素分析。结果:在年龄、性别分布上,TG水平高者,发病年龄小,呈年轻化趋势,男性发病者为多。且TG升高组合并糖尿病、脂肪肝的数量较多。在病因构成方面,TG升高组以高脂血症性为主要病因,TG正常组以胆源性为主要病因。在新亚特兰大分类标准下,按病情分为MAP、MSAP、SAP,本文中分为MAP、MSAP/SAP,在病情严重程度分布上,TG升高组MSAP、SAP构成比高于TG正常组。然后比较MAP、MSAP/SAP两组的TG水平、年龄、性别和实验室数据,可见两组在年龄、TG、HCT、Hb、ALT、Glu、Alb、CRP、Ca指标上具有统计学差异(P<0.05)。然后将MAP归为一类,MSAP/SAP归为一类,并将上述具有统计学意义的观察指标进行二分类多因素Logistic回归分析,结果可得TG、CRP水平为病情严重程度的独立危险因素,其中血浆白蛋白与病情严重程度呈负相关,为保护性因素。结论:TG水平升高的胰腺炎发病以中青年男性为多。TG升高组MSAP、SAP发生率较高,临床上需引起重视。血甘油三酯、血清CRP水平对病情严重程度产生独立影响,血浆白蛋白为保护性因素。
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