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目的:通过观察冠心宁对心血瘀阻型不稳定性心绞痛患者治疗前后ET/NO水平的变化以及心绞痛症状、心电图等疗效、中医证候的变化,评估冠心宁对不稳定性心绞痛冠脉内皮功能的影响及其临床疗效。方法:选择随机单盲对照的试验方案进行研究。纳入符合不稳定性心绞痛诊断标准,属于胸痹心血瘀阻型的患者共60例,按照1:1的比例随机分组成治疗组和对照组,另取30例体检健康者作为健康组,治疗组给予常规西医治疗加冠心宁,对照组予常规西医治疗,疗程均为2周。在治疗前后观察UAP患者ET/NO水平、心绞痛症状、心电图疗效以及中医证候的变化。结果:ET/NO水平变化:UAP患SET、ET/NO水平显著高于健康组(P＜0.01),NO水平显著低于健康组(P＜0.01)。治疗组治疗后ET、ET/NO水平显著下降,NO水平显著升高,与本组治疗前比较差异显著(P＜0.01);ET、NO水平与对照组治疗后比较差异显著(P＜0.05);ET/NO水平与健康组比较差异显著(P＜0.01)。对照组治疗后ET、ET/NO水平下降,NO水平升高,与本组治疗前比较差异显著(P＜0.01);ET/NO水平与治疗组治疗后、健康组比较有显著性差异(P＜0.01)。心绞痛临床疗效:两组心绞痛症状总积分均有明显改善(P＜0.01),尤以治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.05);心绞痛临床疗效方面,治疗组的总有效率为90%,明显优于对照组的66.67%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。心电图疗效:治疗组和对照组心电图的总有效率分别为86.7%和56.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。中医证候疗效:两组中医证候总积分均有明显改善(P＜0.01),尤以治疗组改善程度明显优于对照组(P＜0.01);中医证候临床疗效方面,治疗组总有效率为93.3%,明显优于对照组的66.7%,两组比较具有显著性差异(P＜0.05)。结论:1、冠心宁对UAP发展过程中ET/NO的平衡失调有调节作用,冠心宁可能通过减少NO的降解以及合成抑制,抑制ET合成、释放以及释放后的作用,改善ET/NO的平衡失调,从而保护冠脉内皮功能,对心血瘀阻型UAP起治疗作用。2、冠心宁能有效改善UAP患者心电图疗效,减少心绞痛发作,改善中医证候群,未见明显毒副作用。