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铅是一种常见的工业原料,在工业生产中应用广泛,危害严重,同时铅的不可降解性决定了铅污染长期存在于生产和生活环境中危害人类健康。本研究首先调查铅接触对职业人群神经行为、肾功能和血液卟啉代谢的影响;然后应用基准剂量(Benchmark dose BMD)方法探索职业性铅接触引起神经系统、肾组织和血液系统不良效应的血铅临界浓度,同时寻找职业性铅接触引起不良效应的早期敏感指标。 本次调查了某蓄电池厂134名铅作业工人,对照组取自某机械厂工人26名和某校学生26名,共52名。职业人群流行病学结果显示:职业性铅接触可引起神经行为、肾功能和血液卟啉代谢的改变。血铅可以真实、合理地反映职业性铅接触引起神经行为、肾功能和血液卟啉代谢改变。为全面了解铅对神经行为的影响。运用因子分析,揭露了铅对神经行为影响所隐蔽的公共因子。采用多元逐步回归分析得出了影响铅作业工人神经行为测试结果的主要因素,进一步确认血铅影响神经行为的改变。利用判别分析得出神经行为测试中的忧郁-沮丧(pomsD)、有力-好动(pomsV)和目标追踪错误数(PAE)三项测验是检测铅作业工人神经行为功能的关键项目。对肾功能指标的初步分析得出:尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)可作为职业性铅接触引起肾损害的早期生物标志物。山西医科大学2003届硕士学位论文 利用上述结果,采用血铅作为接触指标,神经行为测试指标、’肾功能测试指标和反映血液叶琳代谢的指标作为效应指标。运用BMD方法确定职业性铅接触对神经系统、’肾组织和血液系统影响的接触指标血铅的临界值分别为21.09协g/dl、23.92p酬1和25.76 p g/di。进一步确定神经行为测试的各项指标中情感状态问卷(P OMS)的测试最为敏感,以及尿NAG可作为铅接触引起慢性肾损害的早期生物标志物。综合各个靶器官不同的血铅BMD值说明神经系统的损害最早出现,即神经行为测试中POMS问卷是监测铅职业人群健康水平的最敏感指标。