盐酸丙美卡因滴眼液对兔眼角膜中央厚度及角膜上皮形态学的影响

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目的:观察0.5%盐酸丙美卡因(Proparacaine Hydrochloride,PH)滴眼液对兔眼角膜上皮层及角膜中央厚度(Central Corneal Thickness,CCT)变化的影响。方法:取新西兰大白兔20只,全部选择其右眼进行实验,3%戊巴比妥全麻稳定后,先后使用Pentacam三维眼前节分析诊断系统、NT-530P眼压测厚一体机、A型超声角膜测厚仪测量CCT并记录,取其均值作为基准角膜中央厚度。在兔眼结膜囊内滴入1滴0.5%PH滴眼液后1、3、6、9、12、15、18、21min分别使用以上三种方法测量其值并进行比较。同时在点0.5%PH前后各时间段采用角膜共聚焦显微镜(IVCM)观察角膜上皮层是否有形态学变化。结果:使用0.5%PH前Pentacam、NT-530P、A超所测基准兔眼CCT分别为350.50±16.40μm、352.95±17.39μm、330.65±17.08μm。点0.5%PH后Pentacam、NT-530P组所测CCT在1min时分别为362.00±16.74μm和366.05±16.33μm,差异有统计学意义(P<0.05),3min时分别为354.80±17.79μm和354.85±16.57μm,无统计学差异(P>0.05),以后各时间段CCT均未见明显变化(P>0.05)。A超组CCT在点0.5%PH前与点0.5%PH后各时间段相比,均未见明显变化(P>0.05)。IVCM显示点0.5%PH前后角膜浅表上皮细胞有变化,呈现一过性轻微水肿特征,角膜其他各层结构未见明显变化。结论:Pentacam和NT-530P在评估角膜测厚方面具有较好的可重复性及稳定性;0.5%PH滴眼液对兔眼Pentacam和NT-530P测量在1min内有影响,对A超则影响不明显;兔眼在滴用0.5%PH滴眼液3分钟后使用Pentacam和NT-530P测量角膜厚度更为合理;0.5%PH滴眼液可引起兔眼角膜浅表上皮细胞层形态学改变,可在24小时内恢复。
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