目的：随着电视胸腔镜技术的日益发展、成熟,胸外科手术已进入微创时代,如何使患者在最小的手术创伤下获得最佳的治疗效果是每一位胸外科医生都要仔细考虑的问题。近些年,受制于传统开胸手术治疗食管癌的创伤大、术后恢复慢等缺点,越来越多的各级医院都在开展胸腹腔镜联合微创食管癌切除术应用于临床食管癌治疗的研究。文章旨在探究胸腹腔镜联合食管癌切除+胃食管左颈部吻合术与传统开胸手术在近期疗效的对比,并浅要的分析其临床应用的价值和有待改进的不足之处。方法：收集自2011.1月至2015.12月在山东大学齐鲁医院胸外科行胸腹腔镜联合食管癌切除+胃食管左颈部吻合术368例病人的临床资料(以下简称腔镜组)和同期行传统经左胸开胸手术132例病人的临床资料(以下简称开胸组)。回顾性研究比较两种手术方式在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数及阳性率、术后当天引流量、总引流量、术后拔管时间、术后辅助镇痛次数、术后恢复进食时间、术后平均住院天数、术后并发症(肺部感染、心律失常、吻合口瘘、乳糜胸)等方面的统计学差异。对比分析两种手术方式在近期疗效上的优劣性。结果：两组病人均为中下段食管癌,在年龄、性别、术后临床病理分期上无明显差异。腔镜手术组在术中出血量、术后辅助镇痛次数、术后心率失常发生率、术后肺部感染率及乳糜胸发生率明显少于开胸组,有统计学意义(p<0.05)；在手术时间、术后当天引流量长于开胸组(p<0.05)；而在术后住院天数、总引流量、术后拔管时间、术后恢复进食时间等方面与传统开胸组无明显差异(p>0.05)。腔镜组淋巴结清扫范围及清扫个数明显大于开胸组。腔镜组按手术日期先后分为早期组200例和后期组168例,进行分层分析,结果发现后期腔镜手术较前期比较,其术中出血量、手术时间、术后辅助镇痛次数、术后引流量、并发症如肺部感染、乳糜胸等都有所减少,手术效果得到改善。但颈部吻合口瘘(约10%)仍是有待进一步改善的问题。结论：通过对比分析行两种术式病人术后各种相关恢复指标的差异,考虑手术的安全性和彻底性,胸腹腔镜联合食管癌切除+胃食管左颈部吻合术较传统开胸手术方式在近期手术疗效上具有不遑多让的效果,二者可谓各有千秋,均为可选择术式。胸腹腔镜联合食管癌切除术在临床上具有巨大的发展潜力,也是未来食管癌治疗的必然趋势,随着胸腹腔镜联合微创手术操作经验的丰富及技术的成熟、手术器械的更新换代,其创伤更小、并发症减少,近期手术效果较好,值得在临床大力推广。