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目的:探讨经腹壁胃窗超声造影法诊断胃癌的浸润程度和转移情况,并与术后病理结果进行对照研究,旨在为临床制定治疗方案提供更多的事实依据。
方法:对30例经上消化道造影、胃镜及胃镜病理活检确诊的胃癌患者,在术前一周内行彩色多普勒超声检查,检查前口服胃窗超声造影剂400ml~600ml,观察胃腔充盈后胃壁层次、胃蠕动、肿瘤生长部位、肿瘤范围、肿瘤的形态、肿瘤侵犯胃壁程度、淋巴结转移以及其它远处脏器转移情况。将患者手术中所见及术后病理结果与上述结果进行对比,分析其对胃癌诊断的敏感性、特异性和符合率。
结果:经腹壁胃窗超声造影法诊断胃癌可以显示病变的范围、浸润胃壁的程度、肿物的大小;胃癌的周围浸润及其在腹腔内的转移情况与病理结果有较高的符合率。其中胃癌病灶对胃壁浸润范围的诊断符合率为76.67%;淋巴结转移诊断的敏感度为90.00%,特异性为40.00%,符合率为73.33%。对胰腺浸润诊断的符合率为75.00%(3/4)。对肝转移诊断的符合率为100%(2/2)。
结论:经腹壁胃窗超声造影法对胃癌的浸润程度和转移情况的诊断有较高的符合率,可为临床制定治疗方案提供更多的事实依据。且超声操作简便,安全无损伤,可重复性好,具有较高的临床应用价值。