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目的:心功能指标是临床诊断和预防疾病的重要参考依据,只有拥有一套准确的统一参考标准,才能更好地进行诊断和治疗,因此制定心功能各项指标的参考值就显得尤为重要。左室射血分数和每搏输出量时不时在心功能临床应用上具有很重要的意义,若左室射血分数与每搏输出量明显减小,则说明存在严重心功能疾病,有可能存在心肌收缩不良的问题,或心肌梗死、心内分流等疾病。左心房内径增大,是高血压患者的超声心动图常见表现。左室舒张末期内径是心功能检测的重要指标,心功能检测是心脏疾病的一种诊断方法。观察心功能变化,有助于指导对心血管疾病的防治。左室舒张末期容积是反映心功能的指标之一,左心室在舒张末期的容血量,由左室在舒张末期的压力及在一定压力下心脏扩大程度决定,反映心脏泵血功能,在一定范围内增大可增强心室收缩力。定量的测定研究这些心功能指标,是临床诊断和预防疾病的重要依据,不仅可以为临床检验提供科学的参考依据,还可以指导相关医学的研究进行方法论研究。方法:本论文的创新之处是能定量的从地理环境因素着手,运用线性和非线性的方法对比研究不同年龄不同性别中国人射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期参考值(LVEDD)和左室舒张末期容积(LVEDV)参考值与地理环境因素的关系;运用克里格(Kringing)方法,借助ArcGIS软件中的ArcMap模块内插出中国各个地区不同年龄段的男女性健康人心功能五项指标参考值。不少文献也报道过拉萨、西宁、江苏及海南等地的老年人、成年人、大学生及小儿心功能的参考值,但都只是定性地对正常人心功能参考值做过一定程度的测定和研究,但是他们也只是测定有限地区的少数正常人,没有定量研究心功能指标与地理环境之间的关系。像本文这样对中国健康人射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左心房内径(LAD)、左室舒张末期参考值(LVEDD)和左室舒张末期容积(LVEDV)参考值与地理环境因素进行一系列专题化的研究,国内外还未见报道。结果:(1)通过向相关单位购买或者手工及网络检索大量的文献资料,收集了全国各地区的心功能参考值,分别为:老年男性左室射血分数4686例、中青年男性左室射血分数2399例、中青年男(女)性每搏输出量3179例、老年前期女性左心房内径4943例、老年前期及老年男性左心房内径8226例、老年男性左室舒张末期内径4576例老年男性、老年女性左室舒张末期内径2774例和成年男性左室舒张末期容积2311例。(2)根据国家测绘中心提供的共享资料、相关地理典著和文献,收集了全国4383个市县地区的七项地理指标:海拔高度(X1,m)、年日照时数(X2,h)、年平均气温(X3,℃)、年平均相对湿度(X4,%)、年降水量(X5,mm)、气温年较差(X6,℃)、年平均风速(X7,m·s-1)。(3)对心功能五项指标与七项地理环境进行线性和非线性的分析研究,建立它们之间的多元回归分析模型、曲线估计模型、非线性回归模型和主成分分析模型。通过各个模型的对比研究,寻找出各个指标的最优预测模型,分别为:①老年男性左室射血分数参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YLVEF=70.794201-0.000795004X1-0.000130113X2+0.0480295X3-0.0327249X4-0.000118528X5+0.00442505X6-1.55847X7②中青年男性左室射血分数参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YLVEF=65.98482+0.0000141485X1-0.0000136284X2+0.00439883X3-0.00616932X4-0.0000571453X5+0.000778023X6-0.260749X7③中青年男性每搏输出量参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YSV=79.74825+0.00491108X1+0.0015711X2-0.375243X3-0.071067X4-0.00197009X5-0.0282495X6+4.66269X7④中青年女性每搏输出量参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YSV=69.7306-0.00158919X1+0.00224187X2-0.276398X3-0.0384824X4-0.00223484X5+0.212044X6+3.68122X7⑤出老年前期女性左心房内径参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YLAD=27.79-0.0006016X1+0.0004082X2-0.02248X3-0.0008556X4-0.00001925X5+0.02503X6+0.6610X7⑥老年前期及老年男性左心房内径参考值与地理环境之间的主成分分析模型为:YLAD=26.7596-0.000680563X1+0.000186324X2+0.00303844X3+0.0164234X4+.00017904X5+0.00922832X6+0.773514X7⑦老年男性左室舒张末期内径参考值与地理环境的主成分分析模型为:YLVEDD=45.54612-0.00130954X1+0.000179892X2-0.00207048X3-0.00515244X4-0.0000717613X5+0.0384946X6+0.0646664X7⑧老年女性左室舒张末期内径参考值与地理环境的主成分分析模型为:YLVEDD=44.97755-0.00114732X1+0.0002469X2-0.0113229X3-0.00720794X4-0.000123956X5+0.0395348X6+0.208867X7⑨成年男性左室舒张末期容积参考值与地理环境的主成分分析模型为:YLVEDD=106.42675+0.0012867X1+0.00232586X2-0.246167X3-0.181515X4-0.00303201X5+0.132733X6-0.787246X7(4)运用预测模型和地统计分析方法,借助ArcGIS软件中的ArcMap模块,在已经矢量化好的地图上加载中国4383个地区的心功能参考值和对应的地理属性值,通过克里格(Kringing)法插值出心功能五项指标的参考值的空间趋势分布图。结论:通过以上的模型可以估算出整个中国各个地区不同年龄男女性的心功能这五项指标参考值,给临床检验医学和社会心理医学带来科学便捷的参考标准,并可以在分布图上清楚地看出心功能五项指标分布趋势走向及分布规律。