血必净注射液对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的干预研究

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目的通过观察血必净注射液对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激和微炎症状态指标(MDA、SOD、CRP、IL-6、TNF-α)及营养指标(ALB、PAB、TF)的影响,了解其对维持性血液透析患者氧化应激和微炎症状态的干预作用,寻求其在MHD患者氧化应激及微炎症状态的防治中的意义,为提高MHD患者存活率和生活质量提供治疗依据。方法将稳定的维持性血液透析患者76例随机分为治疗甲组36例和治疗乙组40例,另设性别、年龄匹配的健康体检组18例。两组患者均给予优质低蛋白饮食、规律血液透析(3次/周,每次4-4.5h,透析充分性,Kt/V≥1.2),并根据患者的情况给予对症处理。治疗乙组在常规治疗基础上于每次透析结束时给予血必净注射液50mL加入生理盐水100ml静滴,每周3次。总观察时间为12周。观察前和观察后均检测丙二醛(MDA)、过氧化物歧化酶(SOD)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TF)、血红蛋白(HGB)指标的变化,同时检测钾、磷、钙等指标,并采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果维持性血液透析患者血浆的MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于健康组(P<0.05), SOD、ALB、PAB、TF显著低于健康组(P<0.05);治疗乙组在观察结束时MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平有明显降低,SOD水平明显上升,与观察前及治疗甲组观察后相比较,差别有统计学意义(P<0.05);治疗乙组在观察结束时ALB、PAB、TF水平均有升高,与观察前及治疗甲组观察后相比较,差别有统计学意义(P<0.05);在本研究中,治疗甲组和治疗乙组观察前后的P3+、K+、Ca2+相比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗乙组在观察结束时HGB水平较观察前呈上升趋势,其差异有统计学意义(P<0.05)在整个观察过程中,患者无明显不良反应,肝功、心电图等无明显改变。结论血必净注射液能在一定程度上改善MHD患者的氧化应激和微炎症状态,改善患者营养状态,且不良反应少,具有广泛的临床应用潜能。
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